Dor lombar inespecífica

Dor lombar

Resumo

Dor lombar inespecífica: dor na lombar sem lesão estrutural identificável.

Identificação

Código Principal: M54.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dorsalgia lombar inespecífica
Nome em Inglês: Low back pain
Outros Nomes: Dorsalgia • Dor nas costas • Dor lombar • Lombalgia • Dor de costas baixas
Siglas Comuns: LBP DLP M54.5

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças musculoesqueléticas
Categoria Principal: Dor lombar
Subcategoria: Dorsalgia lombar inespecífica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 7-20% da população sofre dor lombar anual.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta alta carga; afeta adultos, variando por idade e ocupação.
Faixa Etária Principal: 30-60 anos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio feminino ou equilíbrio entre sexos
Grupos de Risco: Adultos 30-60 Sedentarismo Peso excessivo Trabalho repetitivo Postura inadequada
Tendência Temporal: Estável com envelhecimento populacional; variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fatores biomecânicos com lesões musculares e desgaste articular
Mecanismo Fisiopatológico: Irritação de estruturas da lombar pela tensão muscular e desgaste, gerando dor à mobilização.
Fatores de Risco: Obesidade Sedentarismo Tabagismo Idade avançada Postura inadequada Trauma
Fatores de Proteção: Exercício regular Postura ergonômica Controle de peso Alongamento diário
Componente Genético: Contribuição genética moderada para predisposição a lombalgia recorrente.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar na região paravertebral, piora com movimento e alivia com repouso ou alongamento.
Sintomas Frequentes: Dor ao tocar paravertebral

Rigidez matinal curta

Dor que piora ao ficar sentado

Melhora com atividade leve

Sensibilidade na região

Dificuldade de flexão
Sinais de Alerta: Dor com febre

Perda de peso inexplicada

Imunossupressão

Dor após trauma grave

Deficiência neurológica
Evolução Natural: Sem tratamento, dor tende a oscilar entre piora e melhora.
Complicações Possíveis: Dor crônica Limitação de mobilidade Isolamento social Dependência de analgésicos Alteração da postura

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame físico e, se indicado, imagens para confirmar causas.
Exames Laboratoriais: Hemograma VHS/CRP Creatinina Ureia TSH
Exames de Imagem: Radiografia lombar Ressonância magnética Tomografia computadorizada Doppler se suspeita de outra etiologia
Diagnóstico Diferencial: Hérnia de disco

Fratura vertebral

Doenças inflamatórias

Fibromialgia

Dor miofascial
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente dias a semanas com avaliação clínica e exames

Tratamento

Abordagem Geral: Educação, movimento ativo, alívio inicial da dor, prevenção de recidivas.
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia

2 Exercícios terapêuticos

3 Analgesia/anti-inflamatórios

4 Infiltração se necessário

5 Educação postural
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Reumatologia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Semelhante à gravidade; geralmente semanas a meses.
Acompanhamento: Retornos a cada 4-6 semanas, avaliação de dor, função e progressos.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva favorável com manejo adequado; dor pode persistir por meses.
Fatores de Bom Prognóstico: Atividade física regular

Boa ergonomia

Intervenção precoce

Ausência de sinais neurológicos
Fatores de Mau Prognóstico: Dor refratária com >12 semanas

Lesões graves não identificadas

Disfunção neurológica

Baixa adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: Impacto moderado na função diária, muitas vezes compensado pela fisioterapia.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável, prática regular de exercícios e ergonomia correta.
Medidas Preventivas: Alongamento diário

Pausas ativas?

Treinamento ergonômico

Levantamento correto

Fortalecimento do core
Rastreamento: Avaliação clínica periódica; não há rastreamento universal.

Dados no Brasil

Entre 10 mil e 20 mil internações anuais, conforme região.

Internações/Ano

Óbitos diretos raros na lombalgia isolada.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Concentração maior nas regiões com envelhecimento populacional e acesso restrito.

Mitos e Verdades

Mito

Correr sempre agrava dor lombar.

Verdade

Nem toda dor lombar indica doença grave; muitos casos melhoram sem cirurgia.

Mito

Descansar muito cura dor lombar.

Verdade

Movimento suave e fisioterapia ajudam mais do que repouso prolongado.

Mito

Dor lombar significa doença grave.

Verdade

A maioria é dor mecânica benigna, com boa chance de recuperação.

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.