cid m 54.4

CID-10

Lombalgia com dor radicular

Dor lombar com ciática

Resumo

Dor lombar com irradiação ocorre por causas mecânicas; tratamento foca em movimento, posturas e orientação.

Identificação

Código Principal: M54.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Lumbago with radicular pain
Nome em Inglês: Lumbago with radicular pain
Outros Nomes: Lombociatalgia • Dor lombar radiculopática • Ciatalgia lombar • Lombalgia com radiculopatia
Siglas Comuns: M54.4 Lomb RC Lombociatalgia RC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Dor lombar
Subcategoria: Dor lombar com radiculopatia
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Dor lombar é comum globalmente; episodios ocorrem em grande parte da vida.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta alta prevalência; impacto ocupacional significativo.
Faixa Etária Principal: Adultos 30 a 60 anos
Distribuição por Sexo: Proporção semelhante entre homens e mulheres.
Grupos de Risco: sedentarismo obesidade idade avançada trabalho repetitivo mau horário de sono
Tendência Temporal: Varia com estilo de vida; tendência estável na população.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Varia com idade e esforço; fatores mecânicos, degeneração discal, lesões musculares.
Mecanismo Fisiopatológico: Irritação nervosa por alterações mecânicas da coluna; dor irradiada.
Fatores de Risco: sedentarismo obesidade idade tabagismo postura inadequada uso pesado de computadores
Fatores de Proteção: atividade física regular boa ergonomia controle de peso alongamento diário
Componente Genético: Contribuição genética moderada em alguns indivíduos.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar, pode irradia para glúteos ou perna.
Sintomas Frequentes: dor ao mover

dor pior ao ficar sentado

dor ao acordar

formigamento na perna

rigidez matinal

melhora com movimento
Sinais de Alerta: febre com dor lombar

dor progressiva com fraqueza

perda de controle urinário

dor após trauma intenso

dor que não cede com 6 semanas
Evolução Natural: Melhora com manejo adequado; sem tratamento pode persistir meses.
Complicações Possíveis: dor crônica limitação funcional radiculopatia persistente fraqueza muscular dependência de analgésicos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História + exame; excluir alarmes; confirmar com avaliação neurológica.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Glicose Creatinina
Exames de Imagem: Radiografia lombar RM lombar TC lombar
Diagnóstico Diferencial: Dor lombar inespecífica

Hérnia de disco sem radiculopatia

Fibromialgia

Dor miofascial

Estenose leve
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; encaminhamentos podem atrasar diagnóstico definitivo

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo multidisciplinar: educação, exercícios e postura.
Modalidades de Tratamento: 1 Exercícios supervisionados

2 Fisioterapia

3 Analgesia/anti-inflamatório

4 Calor/frio

5 Relaxamento
Especialidades Envolvidas: Clínico Ortopedista Fisioterapeuta Neurologista Medicina física
Tempo de Tratamento: Semanas a meses, conforme resposta.
Acompanhamento: Retornos a cada 4-6 semanas até melhoria

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado; recidivas comuns.
Fatores de Bom Prognóstico: atividade física

perda de peso

boa postura

resposta rápida ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: dor crônica persistente

déficit neurológico

incapacidade funcional

fatores psicossociais
Qualidade de Vida: Varia; melhora com exercícios e educação.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso estável, atividade física regular e boa postura.
Medidas Preventivas: aquecimento

ergonomia

fortalecimento

controle de dor com orientação

pausas ativas
Rastreamento: null

Dados no Brasil

null

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Impacto similar, com variações pelo acesso à reabilitação.

Perguntas Frequentes

1 Dor lombar com irradiação pode indicar radiculopatia?

Sim; irradiação para perna sugere radiculopatia, avalie com médico.

2 É necessário fazer cirurgia?

Casos selecionados; maioria melhora com fisioterapia e manejo.

3 Exames são dolorosos ou caros?

Alguns testes são simples; custos variam; foco é confirmar diagnóstico.

4 Como prevenir recidiva?

Exercícios, postura boa e pausas ativas ajudam muito.

5 Posso voltar ao esporte?

Com orientação médica, retorne gradualmente conforme evolução.

Mitos e Verdades

Mito

repouso absoluto cura a dor lombar.

Verdade

movimento suave ajuda; repouso prolongado atrasa recuperação.

Mito

apenas cirurgia resolve.

Verdade

cirurgia é rara; prática maioria melhora com reabilitação.

Mito

dor lombar sempre indica fratura.

Verdade

fraturas são raras sem trauma; a dor é comum sem fratura.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico da família ou ortopedista para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisioterapeuta.
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com fraqueza progressiva ou incontinência exige pronto atendimento.
Linhas de Apoio: SUS 136 Centro de atendimento local Disque Saúde municipal

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.