cid m 45

CID-10

Espondilite anquilosante

Resumo

EA é doença inflamatória da coluna com dor crônica; tratamento prioriza mobilidade.

Identificação

Código Principal: M45
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Espondilite anquilosante, doença inflamatória crônica da coluna vertebral envolvendo sacroilíacas
Nome em Inglês: Ankylosing Spondylitis
Outros Nomes: Espondiloartrite axial • Doença de Bechterew • EA inflamatória
Siglas Comuns: EA AS SA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
Categoria Principal: Doenças reumatológicas
Subcategoria: Artrite espondiloartropática axial
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam, entre 0,5% a 1%, sobretudo jovens adultos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; expressão semelhante à média mundial.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens (20-40 anos)
Distribuição por Sexo: Predominância masculina, ~2:1
Grupos de Risco: HLA-B27 positivo História familiar EA Jovens com dor inflamatória lombar Genética predisposta Tabagismo
Tendência Temporal: Detecção aumentou com reconhecimento; manejo atual estabiliza progressão.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação axial crônica com predisposição genética (HLA-B27).
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação na sacroilíaca e coluna levando à fusão vertebral_PROGRESSÃO
Fatores de Risco: HLA-B27 positivo História familiar Sexo masculino Jovens adultos Tabagismo
Fatores de Proteção: Exercício regular Fisioterapia precoce Tratamento adequado da inflamação Manter peso saudável
Componente Genético: Predisposição genética forte, especialmente HLA-B27.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar inflamatória crônica com rigidez matinal.
Sintomas Frequentes: Dor lombar com rigidez matinal >30 min

Melhora com movimento

Redução da flexibilidade

Dor ciática intermitente

Fatiga
Sinais de Alerta: Dor aguda com febre

Perda de peso sem justificativa

Fraqueza súbita

Dificuldade de evacuação

Sintomas neurológicos progressivos
Evolução Natural: Sem tratamento: piora progressiva; com manejo, controle de dor e mobilidade.
Complicações Possíveis: Restrição de mobilidade Fraturas vertebrais Escoliose progressiva Deformidades toracoabdominais Redução da qualidade de vida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor inflamatória persistente, rigidez, resposta a NSAIDs, sinais radiográficos de sacroilíite.
Exames Laboratoriais: HLA-B27 positivo VHS elevado CRP elevado Fator reumatoide negativo Ferritina variável
Exames de Imagem: Radiografias lombossacras RM coluna lombar-sacroilíacas TC sacroilíacas Ultrassom de órgãos relevantes
Diagnóstico Diferencial: Artrite reativa

Artrite psoriásica

Dorsalgia mecânica

Doenças inflamatórias intestinais com artrite
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico pode ocorrer após meses a anos de sintomas persistentes.

Tratamento

Abordagem Geral: Alvo: reduzir dor, inflamação e preservar mobilidade; base em exercícios e medicamentos.
Modalidades de Tratamento: 1 AINEs

2 Fisioterapia

3 Exercício regular

4 Terapias biológicas

5 Cirurgia quando indicada
Especialidades Envolvidas: Reumatologia Fisioterapia Ortopedia Oftalmologia Fisiatria
Tempo de Tratamento: Longo prazo com revisões periódicas.
Acompanhamento: Consultas semestrais, avaliação de inflamção, função torácica e coluna.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com adesão; muitos mantêm mobilidade por décadas.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Exercício regular

Resposta aos NSAIDs

Diagnóstico precoce
Fatores de Mau Prognóstico: Diagnóstico tardio

Baixa adesão

Forte predisposição genética

Fraturas vertebrais
Qualidade de Vida: Impacto variável; adaptações ajudam a manter autonomia.

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção primária definida; foco em estilo de vida saudável.
Medidas Preventivas: Exercícios de alongamento

Postura correta

Hidratação

Controle de peso

Tratamento precoce da inflamação
Rastreamento: Não há rastreamento universal; diagnóstico precoce com avaliação de dor inflamatória.

Dados no Brasil

Varia; internação é incomum exceto por cirurgia.

Internações/Ano

Obitos diretos raros, associadas a comorbidades.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração onde há disponibilidade de especialistas.

Perguntas Frequentes

1 EA pode ser curada?

Não há cura; objetivo é controle prolongado da dor e da mobilidade.

2 Quais são os sinais de alarme?

Dor persistente, febre, emagrecimento, fraqueza, alterações neurológicas.

3 Como é o diagnóstico?

Avaliação clínica, exames de imagem e marcadores inflamatórios.

4 Existem tratamentos efetivos?

NSAIDs, fisioterapia e biológicos costumam controlar bem.

5 Posso trabalhar com EA?

Sim, com adaptação de tarefas e acompanhamento médico.

Mitos e Verdades

Mito

EA ocorre apenas em homens jovens.

Verdade

mulheres também são afetadas; diagnóstico pode ser mais tardio.

Mito

dor lombar normal na idade não precisa investigar.

Verdade

dor inflamatória exige avaliação médica.

Mito

não há tratamento eficaz.

Verdade

manejo multidisciplinar controla sintomas e preserva função.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Consulte reumatologista; procure atendimento rápido se dor inflamatória persistir.
Especialista Indicado: Reumatologista
Quando Procurar Emergência: Dor grave súbita, fraqueza ou incontinência requer avaliação urgente.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS Central 0800 011 9876 Centro de reumatologia local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.