cid luxação tornozelo

CID-10

Luxação do tornozelo

Luxação de tornozelo

Resumo

Luxação do tornozelo é deslocamento articular agudo que exige avaliação rápida e manejo adequado.

Identificação

Código Principal: S93.40
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Luxação da articulação talocrural do tornozelo
Nome em Inglês: Ankle joint dislocation
Outros Nomes: Luxação talocrural • Deslocamento do tornozelo • Luxação do maléolo
Siglas Comuns: LTZ LTO S93.4

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIX - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Lesões músculoesqueléticas
Subcategoria: Luxação de tornozelo
Tipo de Condição: lesao
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Baixa prevalência global; traumas agudos comuns no tornozelo.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; pouco comum fora de esportes.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e adultos
Distribuição por Sexo: Sexo equilibrado entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Esportistas de contato Acidentes de trânsito Quedas de altura Instabilidade prévia Fraturas associadas
Tendência Temporal: Tendência estável; diagnóstico e manejo melhoraram.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma agudo com deslocamento durante entorse severa
Mecanismo Fisiopatológico: Deslocamento dos componentes da talocrural com ruptura ligamentar
Fatores de Risco: Esportistas de alto impacto Acidentes de trânsito Quedas de altura Instabilidade ligamentar prévia Osteoporose Obesidade
Fatores de Proteção: Propriocepção Fortalecimento de peroneais Calçados adequados Aquecimento antes do treino
Componente Genético: Predisposição ligamentar pode ocorrer sem herança dominante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor aguda no tornozelo com deformidade visível
Sintomas Frequentes: Dor intensa

Inchaço rápido

Deformidade

Instabilidade ao apoiar

Limitação de movimento
Sinais de Alerta: Pulsos distais ausentes

Perda de sensibilidade

Dor não aliviada

Fratura exposta

Alteração de cor ou quente
Evolução Natural: Pode evoluir para dor crônica e instabilidade se não tratado
Complicações Possíveis: Artrite pós-traumática Instabilidade crônica Dor persistente Lesões nervosas Tromboembolismo raro

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de trauma, exame com deformidade e imagens confirmam deslocamento
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Química básica Coagulograma
Exames de Imagem: Rx de tornozelo em 2 incidências TC para fraturas ocultas RM para ligamentos Radiografia com contralateral
Diagnóstico Diferencial: Fratura de maléolo

Entorse grave

Lesão de ligamento

Fratura de tálus

Luxação do pé
Tempo Médio para Diagnóstico: 15 a 60 minutos em pronto atendimento

Tratamento

Abordagem Geral: Reposição articular segura, imobilização provisória e avaliação de lesões associadas
Modalidades de Tratamento: 1 Redução fechada

2 Imobilização com tala

3 Cirurgia para fraturas associadas

4 Reparo ligamentar

5 Reabilitação precoce
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Radiologia Fisioterapia Anestesiologia Reabilitação
Tempo de Tratamento: Gravidade define tempo; geralmente semanas a meses
Acompanhamento: Follow-up inicial em 1-2 semanas, depois conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; sequelas podem ocorrer
Fatores de Bom Prognóstico: Redução rápida

Sem fraturas

Boa adesão à reabilitação

Tratamento precoce
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no tratamento

Fraturas associadas

Instabilidade grave

Má adesão à reabilitação
Qualidade de Vida: Mobilidade temporária reduzida, com boa recuperação possível

Prevenção

Prevenção Primária: Fortalecimento, propriocepção e calçados adequados
Medidas Preventivas: Fortalecimento peroneais

Propriocepção

Calçados adequados

Aquecimento pré-treino

Superfícies seguras
Rastreamento: Avaliação de estabilidade após lesões anteriores

Dados no Brasil

Números baixos por ano; variações locais.

Internações/Ano

Mortalidade muito rara em luxação isolada.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior frequência em áreas com prática esportiva.

Perguntas Frequentes

1 Luxação é sempre grave?

Necessita avaliação; nem toda luxação exige cirurgia.

2 Posso andar com luxação?

Pode haver dor ao andar; apoio pode piorar lesões.

3 Tempo de recuperação?

Depende da gravidade; costuma levar semanas a meses.

4 Redução dói?

Analgesia ajuda; redução guiada reduz dor e dano.

5 Como prevenir futuras luxações?

Fortalecimento, propriocepção e calçados adequados ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

luxação sempre precisa cirurgia.

Verdade

reduções fechadas são comuns sem cirurgia.

Mito

dor indica luxação.

Verdade

dor varia; diagnóstico exige imagem.

Mito

entorse é luxação.

Verdade

entorse não é luxação; exame confirma.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: buscar atendimento imediato ou clínica ortopédica
Especialista Indicado: Ortopedista especialista em trauma
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, deformidade, pulso fraco ou dormência
Linhas de Apoio: SUS 135 Central de atendimento 136

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.