cid litíase renal

CID-10

Litíase renal

pedras nos rins

Resumo

Pedras nos rins são cálculos; hidratação e avaliação médica ajudam no controle.

Identificação

Código Principal: N20.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nephrolithiasis (Calculus renalis) conforme OMS
Nome em Inglês: Nephrolithiasis (kidney stones)
Outros Nomes: nefrolitíase • nefrolite • cálculos renais • litíase renal • pedras nos rins
Siglas Comuns: NRL NR CNR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do aparelho geniturinário
Categoria Principal: Doenças renais urinárias
Subcategoria: Cálculos renais
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global estimada entre 5% e 12%, com pico em adultos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam por região; estimativas em torno de 1,5%–5%.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Predominância masculina
Grupos de Risco: desidratação crônica obesidade história familiar dieta rica em oxalato diabetes
Tendência Temporal: Aumento estável nas últimas décadas

Etiologia e Causas

Causa Principal: Supersaturação urinária de sais como cálcio oxalato, cálcio fosfato ou ácido úrico
Mecanismo Fisiopatológico: Super-saturação de sais na urina levando à nucleação, crescimento de cristais e formação de cálculos
Fatores de Risco: desidratação dieta rica em sal oxalato alto obesidade história familiar baixa ingestão de líquidos
Fatores de Proteção: hidratação adequada dieta equilibrada cálcio dietético adequado atividade física
Componente Genético: Predisposição hereditária associada a alguns tipos de litíase

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no flanco ou quadrante, intensa, com náusea
Sintomas Frequentes: dor irradiada para virilha

hemúria

náusea

vômito

urgência urinária

febre quando infecção
Sinais de Alerta: dor que piora com movimento

febre alta

náusea/vômitos persistentes

sangue visível na urina

dor abdominal intensa que não cede
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios recorrentes podem persistir; alguns se resolvem com deslocamento do cálculo
Complicações Possíveis: obstrução urinária infecção urinária grave hidronefrose dor crônica dano renal

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese com dor típica, hematúria, confirmação por imagem
Exames Laboratoriais: hemograma urina tipo I creatinina análise metabólica de cálcio/oxalato urina de 24h
Exames de Imagem: TC sem contraste Ultrassom renal Radiografia renal
Diagnóstico Diferencial: dor abdominal aguda

infecção urinária sem cálculo

colica biliar

tumor renal

apendicite
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo típico de diagnóstico varia de dias a semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão da dor, hidratação e avaliação de necessidade de intervenção; foco na prevenção de recorrência
Modalidades de Tratamento: 1 analgesia

2 fluido IV

3 litotripsia extracorpórea

4 cirurgia de remoção

5 prevenção de recidiva por ajuste dietético
Especialidades Envolvidas: nefrologia urologia radiologia clínica médica nutrição
Tempo de Tratamento: Varia conforme tamanho, localização e comorbidades
Acompanhamento: Retornos a cada 6-12 meses; monitorar função renal e fatores de risco

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; manejo adequado reduz recorrência e desconforto
Fatores de Bom Prognóstico: hidratacao adequada

controle de peso

baixa recidiva

comorbidades estáveis
Fatores de Mau Prognóstico: recorrência alta

obstrucao recorrente

infecção urinária frequente

dano renal progresivo
Qualidade de Vida: Dor episódica pode impactar atividades, mas manejo adequado mantém rotina

Prevenção

Prevenção Primária: Hidrate-se bem, dieta equilibrada, modere sódio e oxalato
Medidas Preventivas: hidratação adequada

redução de oxalato

controle de peso

evitar desidratação

consumo adequado de cálcio na dieta
Rastreamento: Exames preventivos para indivíduos com histórico familiar ou episódios repetidos

Dados no Brasil

Milhares de internações por litíase anuais

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta; maior risco por complicações

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos no Nordeste e áreas quentes com hidratação precária

Perguntas Frequentes

1 Como ocorre litíase renal?

Formação de pedras por sais que se cristalizam na urina e crescem.

2 Quais são os sintomas comuns?

Dor intensa, sangramento e náusea; dor pode ir ao virilha.

3 Como é feito o diagnóstico?

Imagem renal e urina com sinais de cálculo ajudam confirmar.

4 Existe tratamento definitivo?

Manejo varia; pode incluir remoção de cálculo ou prevenção de novos.

5 Como evitar recorrência?

Hidrate-se, ajuste dieta, siga orientações médicas regularmente.

Mitos e Verdades

Mito

pedras aparecem apenas em homens

Verdade

mulheres também podem desenvolver litíase.

Mito

beber água em excesso cura tudo

Verdade

hidratação adequada reduz, não elimina todos os riscos.

Mito

cirurgia é sempre necessária

Verdade

muitas situações resolvem-se com manejo conservador.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou nefrologista; encaminhe-se ao urologista se dor aguda
Especialista Indicado: Nefrologista ou Urologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com febre, vômitos ou fluxo urinário ausente: vá ao pronto atendimento
Linhas de Apoio: DisqueSUS 136 SUS Central 0800 111 400 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.