cid l 97

CID-10

Úlceras crônicas não por pressão dos membros inferiores

Úlceras crônicas na perna

Resumo

Ferida crônica na perna, não por pressão, exige cuidado contínuo para cicatrizar.

Identificação

Código Principal: L97
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Úlceras crônicas não por pressão dos membros inferiores
Nome em Inglês: Chronic non-pressure ulcers of the lower limb
Outros Nomes: Ulceras de perna não por pressão • Feridas crônicas da perna • Ulceras crônicas de membros inferiores
Siglas Comuns: LMI ULMI L97U

Classificação

Capítulo CID: Capítulo L - Doenças da pele e do tecido subcutâneo
Categoria Principal: Doenças da pele e mucosas
Subcategoria: Úlceras crônicas não por pressão de membros inferiores
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam por etiologia; não há cifra única de prevalência mundial.
Prevalência no Brasil: Dados brasileiros são limitados; feridas crônicas comuns com fatores vasculares.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Distribuição variável por etiologia; comum em ambos os sexos, predomínio moderado feminino.
Grupos de Risco: Diabetes mellitus Piora vascular periférica Tabagismo Imobilidade Idade avançada
Tendência Temporal: Mantém-se estável; melhorias no manejo de feridas reduzem progressão.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Etiologia multifatorial; base relacionada a distúrbios vasculares, diabetes e trauma.
Mecanismo Fisiopatológico: injúria tecidual, inflamação crônica e falha na cicatrização por fluxo sanguíneo prejudicado
Fatores de Risco: Idade avançada Diabetes Tabagismo Obesidade Imobilidade Hipertensão
Fatores de Proteção: Controle glicêmico Mobilidade regular Cuidados de feridas adequados Higiene da pele
Componente Genético: Contribuição genética moderada, não hereditariedade obrigatória

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Ferida de longa duração na perna com secreção e dor variável
Sintomas Frequentes: Dor ao redor da ferida

Edema local

Secreção com odor

Hiperemia discreta

Piora com ficar em pé

Ferida de difícil cicatrização
Sinais de Alerta: Febre alta

Aumento da ferida com expansão

Dor intensa progressiva

Secreção purulenta

Cavitação profunda
Evolução Natural: Sem tratamento adequado pode progredir para infecção, necrose ou piora da cicatrização
Complicações Possíveis: Infecção Osteomielite Necrose Cicatriz de difícil cicatrização Dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Histório de ferida crônica superior a 6 semanas, avaliação vascular e excluídas outras causas
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicemia de jejum Proteína C reativa Velocidade de sedimentação Hemoculturas se infeção sistêmica
Exames de Imagem: Ultrassom Doppler de membros RM se osteomielite Radiografia para osso TC se necessário
Diagnóstico Diferencial: Dermatoses com feridas

Osteomielite

Infecção de pele

Úlcera de pressão

Câncer de pele ulcerado
Tempo Médio para Diagnóstico: Variável; pode levar semanas até confirmar etiologia

Tratamento

Abordagem Geral: Higiene adequada, desbridamento quando necessário, curativos apropriados e controle de fatores de risco
Modalidades de Tratamento: 1 Cuidados com feridas

2 Desbridamento

3 Tratamento de infecção se necessário

4 Gestão de edema com compressão quando indicada

5 Cirurgia se necessário
Especialidades Envolvidas: Cirurgião vascular Angiologia Geriatria Enfermeiro especialista em feridas Fisioterapeuta
Tempo de Tratamento: Duração depende da resposta, com monitoramento regular
Acompanhamento: Retornos periódicos para ajuste de curativo e manejo de comorbidades

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva de manejo cuidadoso; cicatrização lenta, recorrência possível
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Controle de comorbidades

Ferida com baixo exsudato

Manejo precoce
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Diabetes mal controlado

Infecção persistente

Fluxo sanguíneo comprometido
Qualidade de Vida: Impacta mobilidade, autoestima e atividades diárias

Prevenção

Prevenção Primária: Higiene, saúde vascular e controle de fatores de risco para evitar feridas
Medidas Preventivas: Controle glicêmico

Compressão quando indicada

Cuidados com feridas

Higiene da pele

Movimento regular
Rastreamento: Avaliação de feridas crônicas em pessoas com fatores de risco

Dados no Brasil

Estimativas variam; centenas a milhares de internações anuais

Internações/Ano

Óbitos com úlceras crônicas são incomuns; dependem de complicações

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maiores taxas onde acesso a cuidados é limitado

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas comuns das úlceras dos membros inferiores?

Causas variam: insuficiência venosa, aterosclerose, diabetes e trauma costumam estar presentes.

2 Como é feito o diagnóstico?

História, exame físico, exames de sangue e imagens para avaliar circulação e tecidos.

3 É possível prevenir as úlceras?

Sim: higiene de pele, controle de comorbidades e compressão, quando indicada.

4 Quais sinais indicam complicação?

Febre, piora rápida, expansão da ferida ou odor devem levar a atendimento.

5 Como ajudar em casa?

Higiene, curativo adequado e observar sinais de infecção; procure orientação.

Mitos e Verdades

Mito

úlceras cicatrizam sem tratamento adequado.

Verdade

tratamento adequado acelera cicatrização e evita complicações.

Mito

apenas idosos têm úlceras.

Verdade

ocorre em várias idades, com fatores de risco.

Mito

compressão nunca é usada em feridas.

Verdade

compressão adequada ajuda na ferida venosa quando indicada.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro caminho na atenção primária, ou clínica de feridas
Especialista Indicado: Especialista em feridas ou Cirurgião Vascular
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento se febre, piora da ferida ou sinais de infecção
Linhas de Apoio: Disque Saúde SUS 136 Informação de saúde local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.