cid k60

CID-10

Fissura anal

Resumo

Dor ao evacuar, sangramento leve, higiene e dieta ajudam a tratar fissura anal.

Identificação

Código Principal: K60
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fissura ani
Nome em Inglês: Anal fissure
Outros Nomes: Fissura do esfínter anal • Fissura do ânus • Fissura anal aguda • Fissura anal crônica • Rasgo anal
Siglas Comuns: FA Fiss.A Fissura

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças do ânus e reto
Subcategoria: Fissura anal
Tipo de Condição: lesao
Natureza: cronica
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente comum, especialmente em adultos jovens a de meia-idade.
Prevalência no Brasil: Comum no Brasil, adultos ativos costumam apresentar episódios.
Faixa Etária Principal: Adultos 20-50 anos
Distribuição por Sexo: Predominância em homens ligeiramente maior
Grupos de Risco: Constipação Dieta pobre em fibras Gravidez Diabetes mellitus Pouca atividade física
Tendência Temporal: Estável globalmente, variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma mecânico repetido durante evacuação, com fezes duras.
Mecanismo Fisiopatológico: Trauma repetido gera fissura, dor aguda e espasmo esfíncter.
Fatores de Risco: Constipação Diarreia Gravidez Diabetes Sedentarismo Uso de laxantes inadequados
Fatores de Proteção: Fibra na dieta Hidratação adequada Evacuação regular Hábito de não segurar fezes
Componente Genético: Influência genética leve; não determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor intensa ao evacuar, pior com fezes duras.
Sintomas Frequentes: Dor durante evacuação

Sangramento mínimo

Coceira anal

Irritação perianal

Espasmo do esfíncter

Sensação de evacuação incompleta
Sinais de Alerta: Dor súbita muito intensa

Sangramento abundante

Febre ou mal-estar

Abscesso perianal

Alteração do estado geral
Evolução Natural: Sem tratamento tende a persistir; manejo adequado acelera cura
Complicações Possíveis: Infecção local Abscesso perianal Cicatrizes dolorosas Recidiva frequente Disfunção esfíncter

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de dor ao evacuar e sangramento com exame perianal
Exames Laboratoriais: Hemograma Teste de sangue oculto Coagulograma PCR Velocidade de hemossedimentação
Exames de Imagem: Anuscopia Exame digital retal Ultrassom endoanal Imagens de apoio
Diagnóstico Diferencial: Hemorroidas

Abscesso

Doença inflamatória intestinal

Fístula anal

Lesões cutâneas perianais
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias com avaliação clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Higiene anal, fibras, hidratação e manejo da dor; manter evacuações suaves
Modalidades de Tratamento: 1 Higiene anal adequada

2 Dieta rica em fibras

3 Hidratação

4 Técnicas de relaxamento do esfíncter

5 Procedimentos minimamente invasivos quando necessário
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Gastroenterologista Proctologista Nutrólogo Fisioterapeuta pélvico
Tempo de Tratamento: Duração varia; resolução em semanas com mudanças de hábitos
Acompanhamento: Retornos a cada 2-4 semanas até cura; ajuste de hábitos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com manejo conservador; maioria cura em semanas
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão a dieta

Melhora da evacuação

Ausência de sangramento

Dor controlada
Fatores de Mau Prognóstico: Constipação persistente

Recidiva frequente

Doenças inflamatórias

Espasmo esfíncter elevado
Qualidade de Vida: Geralmente boa; impacto mínimo a moderado

Prevenção

Prevenção Primária: Higiene, fibras, água e evacuação regular
Medidas Preventivas: Fibra dietética

Hidratação

Evitar esforço excessivo

Responder prontamente a vontade de evacuar

Atenção a doenças intestinais

Dados no Brasil

Poucas internações por complicações

Internações/Ano

Óbitos diretos raros

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição ampla com variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Fissura anal causa dor forte ao evacuar?

Sim, dor típica, especialmente com fezes duras.

2 Preciso cirurgia de imediato?

Geralmente não; tratamento conservador funciona.

3 Como diagnosticar?

Exame físico com toque e avaliação clínica.

4 Posso prevenir recorrência?

Sim, fibras, água e evacuações regulares ajudam.

5 Qual a gravidade da condição?

Geralmente leve, evolui bem com manejo.

Mitos e Verdades

Mito

fissura sempre precisa de cirurgia

Verdade

boa parte melhora com hábitos saudáveis

Mito

só ocorre por infecção

Verdade

trauma por fezes duras é comum

Mito

não há cura

Verdade

cura costuma ocorrer com tratamento adequado

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico se houver dor e sangramento
Especialista Indicado: Proctologista ou gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre, sangramento abundante, sinais de infecção
Linhas de Apoio: 0800-123-4567 Centro de saúde local Disque SNS

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.