Constipação funcional

Constipação, intestino preso

Resumo

Constipação funcional é dificuldade para evacuar com fezes secas; mudanças simples ajudam.

Identificação

Código Principal: K59.1
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Constipação intestinal funcional
Nome em Inglês: Functional constipation
Outros Nomes: prisão de ventre • intestino preso • fezes duras • constipação intestinal
Siglas Comuns: K59.1 CID-11 CIDK59

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Distúrbios gastrointestinais
Subcategoria: Constipação funcional
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: ~14% em adultos; variações por idade e dieta.
Prevalência no Brasil: Brasil com variação regional; prevalência moderada variando por método.
Faixa Etária Principal: Adultos, adolescentes menos afetados
Distribuição por Sexo: Predomina em mulheres
Grupos de Risco: mulheres idade adulta dieta pobre sedentarismo uso de opioides
Tendência Temporal: Tendência estável ao longo dos anos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Mecânica intestinal lenta com dieta de baixa fibra e hidratação insuficiente
Mecanismo Fisiopatológico: Motilidade reduzida do cólon com mais absorção de água, fezes mais duras
Fatores de Risco: Baixa ingestão de fibras Pouca água Sedentarismo Gravidez Uso de antidepressivos Idade avançada
Fatores de Proteção: Dieta rica em fibras Hidratação adequada Exercício regular Rotina intestinal previsível
Componente Genético: Contribuição genética em alguns indivíduos; predisposição

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldade com evacuação de fezes secas e endurecidas
Sintomas Frequentes: Fezes secas

Esforço ao evacuar

Sensação de evacuação incompleta

Flatulência

Inchaço abdominal

Dor leve
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa

Sangramento retal

Perda de peso não intencional

Febre alta

Fraqueza
Evolução Natural: Sem tratamento, quadro persiste por meses; melhora com hábitos
Complicações Possíveis: Hemorroidas Fissuras anais Impactação fecal Dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica detalhada com padrão evacuação; excluir causas orgânicas
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Eletrólitos Proteínas de estado nutricional Calprotectina
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Radiografia de abdome Colonoscopia se indicado Teste de trânsito colônico
Diagnóstico Diferencial: Síndrome do intestino irritável com constipação

Obstrução parcial

Doença inflamatória intestinal

Hirschsprung (adulto)
Tempo Médio para Diagnóstico: Semacionalmente semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Mudanças de hábitos: fibras, água, exercício; treino intestinal gradual
Modalidades de Tratamento: 1 Dieta rica em fibras

2 Hidratação adequada

3 Exercício regular

4 Laxantes sob orientação

5 Treinamento do assoalho pélvico
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Gastroenterologista Nutricionista Fisioterapeuta do assoalho pélvico Psicólogo
Tempo de Tratamento: Semanas a meses, conforme resposta
Acompanhamento: Consultas de retorno mensais nas fases iniciais

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa com adesão a hábitos saudáveis e orientação
Fatores de Bom Prognóstico: Dieta com fibras

Hidratação

Exercício

Adesão ao plano
Fatores de Mau Prognóstico: Uso crônico de laxantes

Baixa adesão

Comorbidades

Síndrome do trânsito intestinal resistente
Qualidade de Vida: Impacto moderado; melhora com hábitos saudáveis

Prevenção

Prevenção Primária: Ingerir fibras, água, atividade física; evacuações regulares
Medidas Preventivas: Aumentar fibras

Beber água

Prática de exercícios

Rotina de evacuação

Reduzir sedentarismo
Rastreamento: Avaliação clínica conforme sintomas; não há rastreamento universal

Dados no Brasil

Baixa taxa de internação; exceções por complicações

Internações/Ano

Mortalidade muito baixa associada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste com maior notificação; variações regionais observadas

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Aviso Importante

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