cid k59 1

CID-10

Constipação intestinal

Resumo

Fezes difíceis; hidratação, fibras e rotina ajudam.

Identificação

Código Principal: K59.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Constipation
Nome em Inglês: Constipation, unspecified
Outros Nomes: Obstipação • Constipação intestinal • Estase fecal • Obstipação • Dificuldade de evacuar
Siglas Comuns: Cst.Int. Obs. ConstInt

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Transtornos intestinais funcionais
Subcategoria: Constipação intestinal
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: crônica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estima-se alta prevalência global, variando com dieta e idade.
Prevalência no Brasil: Casos comuns entre adultos; dados nacionais limitados.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Sedentarismo Dieta pobre em fibras Baixa ingestão de líquidos Gestação Uso de opioides
Tendência Temporal: Estável na maioria das regiões; variações locais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: dieta, hidratação, motilidade reduzida.
Mecanismo Fisiopatológico: Movimento intestinal lento com retenção fecal e maior absorção de água
Fatores de Risco: Sedentarismo Dieta pobre em fibras Baixa hidratação Gestação Uso de opioides
Fatores de Proteção: Dieta rica em fibras Hidratação adequada Atividade física regular Hábitos evacuatorios regulares
Componente Genético: Contribuição genética descrita, porém não determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldade para evacuar com fezes endurecidas
Sintomas Frequentes: Fezes secas

Esforço evocatório intenso

Sensação de evacuação incompleta

Inchaço abdominal

Gases

Dor leve
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa

Febre

Vômitos persistentes

Sangue nas fezes

Perda de peso inexplicada
Evolução Natural: Sem tratamento tende a persistir; melhora com dieta e hidratação
Complicações Possíveis: Hemorroidas Fissuras anais Impactação fecal Distensão abdominal crônica Dor pélvica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica; critérios Roma IV para constipação funcional
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Eletrólitos Glicose Creatinina
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Tomografia sem contraste RM se indicado Colonoscopia se necessário
Diagnóstico Diferencial: Síndrome do intestino irritável com constipação

Obstrução parcial

Hidratação inadequada

Hipotireoidismo
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas, dependendo da gravidade

Tratamento

Abordagem Geral: Hidratação, fibras, atividade física; avaliar causas; evitar laxantes abusivos
Modalidades de Tratamento: 1 Mudanças dietéticas

2 Aumento de fibras

3 Laxantes osmóticos seguros

4 Enemas apenas se indicado

5 Terapias físicas pélvicas
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Gastroenterologista Nutricionista Proctologista Fisioterapeuta pélvico
Tempo de Tratamento: Resposta variável; semanas para começo de melhora
Acompanhamento: Follow-up a cada 4–8 semanas conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com manejo adequado; recorrência comum em idosos
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao plano

Dieta rica em fibras

Hidratação

Atividade física
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Comorbidades

Uso de opioides

Obstrução intestinal leve
Qualidade de Vida: Varia; melhora com controle de episódios

Prevenção

Prevenção Primária: Dieta com fibras, hidratação e atividade física diárias
Medidas Preventivas: Dieta rica em fibras

Ingestão hídrica adequada

Hábitos evacuatorios regulares

Limitar laxantes sem orientação

Exercícios físicos
Rastreamento: Não existem rastreamentos universais; monitorar sinais de alarme

Dados no Brasil

Estimativas nacionais não disponíveis.

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta; complicações ocorrem conforme quadro.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com menos fibra e mais sedentarismo apresentam maior prevalência.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais pedem avaliação médica?

Dor contínua, sangramento, febre ou emagrecimento exigem avaliação.

2 A fibra ajuda de imediato?

Geralmente não; melhora evacuação ao longo de semanas com hidratação.

3 Laxantes são seguros?

Uso frequente pode piorar; orientação médica necessária.

4 Constipação pode indicar doença?

Sim, quando aparece com dor forte, distensão ou sangramento.

5 Posso prevenir com dieta?

Sim; fibras, água e atividade física reduzem episódios.

Mitos e Verdades

Mito

fibras causam gases constantes.

Verdade

fibras ajudam evacuação; gases são transitórios.

Mito

laxantes curam doenças.

Verdade

aliviam sintomas, não curam bases.

Mito

apenas jovens ficam constipados.

Verdade

afeta todas as idades, mais idosos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica ou gastroenterologista se persistir mais de 2 semanas
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor abdominal intensa, vômitos, sangue nas fezes, desmaio
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.