Doença do refluxo gastroesofágico

Refluxo gastroesofágico

Resumo

GERD é refluxo ácido crônico com azia; mudanças de hábitos e medicação ajudam no controle.

Identificação

Código Principal: K21
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença do refluxo gastroesofágico
Nome em Inglês: Gastroesophageal reflux disease
Outros Nomes: GERD • ERGE • Refluxo gástrico
Siglas Comuns: GERD ERGE RGE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do aparelho digestivo
Subcategoria: Doença do refluxo gastroesofágico
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: GERD afeta 10-20% da população ocidental; variações por método diagnóstico.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência semelhante a Ocidente, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em mulheres
Grupos de Risco: obesidade abdominal tabagismo gravidez dieta gordurosa uso de certos medicamentos
Tendência Temporal: Tendência global estável com melhoria diagnóstica; variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência do esfíncter esofágico inferior facilita refluxo ácido do estômago para o esôfago.
Mecanismo Fisiopatológico: Relaxação transitória do esfíncter esofágico inferior facilita refluxo ácido, irritando mucosa.
Fatores de Risco: obesidade abdominal tabagismo gravidez dieta gordurosa uso de certos medicamentos hernia hiatal
Fatores de Proteção: controle de peso dieta balanceada evitar refeições antes de deitar elevação da cabeceira
Componente Genético: Contribuição genética moderada; histórico familiar pode aumentar risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Azia/queimação no retropeito após refeições, pior à noite.
Sintomas Frequentes: azia

regurgitação

dor torácica ao deitar

tosse vesicular

sensação de glare na garganta

engasgos ao engolir
Sinais de Alerta: dor no peito intensa com suor

dificuldade para engolir

perda de peso inexplicada

regurgitação com sangue

hemorragia gastrointestinal
Evolução Natural: Sem tratamento, pode evoluir para esofagite, estenose ou Barrett.
Complicações Possíveis: esofagite Barrett esofágico estenose péptica aspiração pulmonar hemorragia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História típica de refluxo; confirmação por pHmetria ou endoscopia.
Exames Laboratoriais: hemograma bioquímica função renal eletrólitos proteína C reativa
Exames de Imagem: endoscopia digestiva alta radiografia com contraste ultrassom abdominal
Diagnóstico Diferencial: dispepsia

úlcera gástrica

esofagite eosinofílica

angina

cardiopatia isquêmica
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a semanas na prática clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Mudanças de hábitos, alimentação e terapia medicamentosa conforme necessidade.
Modalidades de Tratamento: 1 inibidores de bomba de prótons

2 antiácidos

3 bloqueadores de receptor H2

4 modificações de estilo de vida

5 cirurgia (fundoplicatura)
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologista clínico geral nutricionista cirurgião fonoaudiólogo
Tempo de Tratamento: Controle a longo prazo; monitorar resposta.
Acompanhamento: Consultas periódicas, ajuste terapêutico, monitoramento de sintomas.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, boa qualidade de vida e controle de sintomas.
Fatores de Bom Prognóstico: boa adesão

controle de peso

sem complicações

resposta rápida ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: dor torácica persistente

Barrett esofágico

altas doses de IBP

não adesão ao plano
Qualidade de Vida: Impacto moderado; melhora com tratamento adequado.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável, alimentação equilibrada e evitar deitar após refeições.
Medidas Preventivas: controle de peso

evitar refeições largas antes de dormir

levantar cabeceira

evitar álcool e tabaco

reduzir cafeína
Rastreamento: Rastreamento não universal; endoscopia indicada por alarmas clínicas.

Dados no Brasil

Perguntas Frequentes

1 GERD: o que é?

GERD é refluxo gastroesofágico crônico com azia, regurgitação e desconforto, tratável com hábitos, dieta e medicações.

2 Quais sinais de alerta?

Dor no peito extrema, dificuldade para engolir, vômito com sangue, perda de peso sem intenção.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica + endoscopia ou pHmetria conforme caso.

4 É possível tratar sem cirurgia?

Sim: mudanças de hábitos, dieta e medicamentos adequados.

5 Como prevenir?

Peso estável, alimentação equilibrada e evitar deitar após refeições.

Mitos e Verdades

Mito

refluxo é apenas azia leve e passageira.

Verdade

refluxo frequente pode prejudicar esôfago com tempo.

Mito

apenas obesos adoecem.

Verdade

fatores variam; peso, dieta, gravidez influenciam.

Mito

cirurgia é a primeira opção.

Verdade

cirurgia é recurso quando não há controle com tratamento.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico ou gastroenterologista com frequência de sintomas.
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito súbita com suor, engolir difícil, vômito com sangue.
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 SUS 0800 701 1518 Central de Regulação

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.