cid j90

CID-10

Derrame pleural não especificado

Derrame pleural

Resumo

Derrame pleural é líquido entre as membranas que cercam o pulmão; depende da causa.

Identificação

Código Principal: J90
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Derrame pleural, não especificado
Nome em Inglês: Pleural effusion
Outros Nomes: Efusão pleural • Derrame pleural inespecífico • Derrame no espaço pleural • Pleural effusion • Líquido pleural
Siglas Comuns: EP DPL DPE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
Categoria Principal: Doenças do espaço pleural
Subcategoria: Derrame pleural não especificado
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Varia conforme etiologia; derrame comum em doenças respiratórias, cardíacas ou câncer.
Prevalência no Brasil: Diferentes regiões variam; principalmente associado a infecção, ICC e câncer.
Faixa Etária Principal: Adultos com doenças cardíacas ou pulmonares
Distribuição por Sexo: Proporção semelhante entre homens e mulheres, depende da causa
Grupos de Risco: Idosos ICC grave Câncer Pneumonia Cirurgia torácica
Tendência Temporal: Varia conforme etiologia; pode ser estável ou aumentar com infecções ou câncer.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Varia conforme subjacente: infecção, ICC, câncer e trauma.
Mecanismo Fisiopatológico: Acúmulo de líquido na cavidade pleural por desequilíbrio entre produção e reabsorção, com inflamação.
Fatores de Risco: Idade avançada ICC grave Câncer Pneumonia Cirurgia torácica Tabagismo
Fatores de Proteção: Vacinação pneumocócica Controle da ICC Tratamento rápido de pneumonia Higiene respiratória
Componente Genético: Influência hereditária rara; não é fator primário.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dispneia leve a moderada com desconforto torácico.
Sintomas Frequentes: Dispneia

Dor torácica

Tosse

Fadiga

Febre leve

Mal-estar
Sinais de Alerta: Dor torácica súbita

Falta de ar grave

Cianose

Confusão

Piora rápida
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir; drenagem pode aliviar desconforto.
Complicações Possíveis: Infecção secundaria Derrame recorrente Fibrose pleural Colapso pulmonar Hipertensão pulmonar

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame, imagem e punção do líquido para análise.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR Análise do líquido pleural LDH Proteínas
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Ultrassom pleural Tomografia de tórax Ressonância apenas se indicado
Diagnóstico Diferencial: Pneumonia com derrame

Infecção torácica

Câncer de pulmão com derrame

Pneumotórax com derrame

Derrame pleural recorrente
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente rápido com imagem e punção; pode levar horas a dias.

Tratamento

Abordagem Geral: Investigar a causa subjacente; monitorar respiração e sinais vitais; drenagem conforme necessidade.
Modalidades de Tratamento: 1 Tratamento da doença base

2 Drenagem torácica com agulha

3 Toracoscopia

4 Drenagem com tubo torácico

5 Pleurodese em casos recorrentes
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Pneumologista Cirurgião torácico Radiologista Enfermeiro respiratório
Tempo de Tratamento: Duração depende da causa; tratamento da base orienta o tempo.
Acompanhamento: Acompanhamento com pneumologista; reavaliação periódica de exames.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia conforme etiologia; com manejo adequado, muitos pacientes melhoram.
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento oportuno da doença de base

Drenagem eficaz quando necessária

Estabilidade clínica

Ausência de complicações graves
Fatores de Mau Prognóstico: Derrame grande não controlado

Infecção severa

Câncer avançado

falência de órgãos
Qualidade de Vida: Impacto na vida varia; manejo adequado melhora qualidade de vida.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter condições gerais de saúde; tratar doenças cardíacas e pulmonares.
Medidas Preventivas: Controle de ICC

Vacinação pneumocócica

Tratamento rápido de pneumonia

Higiene respiratória

Vacinação contra gripe
Rastreamento: Não há rastreamento universal; focar na doença de base.

Dados no Brasil

Varia por ano e etiologia; não há cifra única.

Internações/Ano

Depende da causa subjacente; derrame isolado tem baixa mortalidade.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum onde doenças de base são frequentes; variação regional.

Perguntas Frequentes

1 Derrame pleural J90: o que é?

Líquido entre as pleuras; pode ter várias causas, com diagnóstico por imagem e líquido pleural.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, raio-X, ultrassom e análise do líquido pleural.

3 Existe cura?

Depende da doença de base; derrame pode ser resolvido com tratamento adequado.

4 É contagioso?

Derrame em si não é contagioso; depende da condição subjacente.

5 Posso prevenir?

Sim: tratar doenças de base, manter vacinação e higiene.

Mitos e Verdades

Mito

derrame sempre exige cirurgia.

Verdade

drenagem e manejo da base são comuns; cirurgia só em casos específicos.

Mito

líquido deve sempre ser retirado.

Verdade

depende da causa; pode não precisar drenagem imediata.

Mito

derrame é sinal de câncer sempre.

Verdade

várias causas existem; câncer é apenas uma possibilidade.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico ao respirar com dificuldade ou dor no peito.
Especialista Indicado: Pneumologista ou clínico geral.
Quando Procurar Emergência: Procure socorro imediato se falta ar grave, dor severa ou pele azul.
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS 136 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.