cid j450

CID-10

Asma grave persistente

Asma

Resumo

Asma é inflamação crônica das vias aéreas; controle com tratamento e ajustes no estilo de vida.

Identificação

Código Principal: J450
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Asma brônquica, doença inflamatória crônica das vias aéreas com hiperresponsividade
Nome em Inglês: Severe persistent asthma
Outros Nomes: Asma brônquica • Asma persistente • Asma grave • Bronquite asmática • Asma alérgica
Siglas Comuns: SABA ICS GINA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
Categoria Principal: Doenças respiratórias
Subcategoria: asma persistente grave
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam 1-18% da população, com picos em crianças expostas a alérgenos.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência estimada entre 5-12%, maior em crianças urbanas.
Faixa Etária Principal: Crianças e adultos jovens
Distribuição por Sexo: Quase igual entre sexos, leve predomínio feminino na adolescência.
Grupos de Risco: Atopia familiar Exposição ao fumo Poluição ambiental Infecções respiratórias precoces Rinite alérgica
Tendência Temporal: Dados indicam aumento em áreas urbanas com poluição; estabilização em alguns países.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação brônquica crônica com hiperresponsividade, desencadeada por alérgenos e irritantes.
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação crônica das vias aéreas com edema, hiperplasia de músculo liso e formação de muco.
Fatores de Risco: Atopia familiar Fumo ativo ou passivo Poluição ambiental Infecções respiratórias precoces Rinite/dermatite atópica
Fatores de Proteção: Evitar fumo Reduzir alérgenos Vacinação adequada Adesão ao tratamento preventivo
Componente Genético: Hereditariedade modula risco; poligenia com influência de genes de atopia.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dispneia recorrente com chiado e aperto no peito, piora à noite ou cedo pela manhã.
Sintomas Frequentes: Dispneia

Chiado ao respirar

Tosse noturna

Opressoes torácicas

Dificuldade para falar em crises

Uso de musculatura acessória
Sinais de Alerta: Sinais de respiração muito rápida

Fala entrecortada

Confusão ou desorientação

Pele azulada (cianose)

Ausência de resposta a broncodilatador
Evolução Natural: Sem tratamento, crises se tornam frequentes e podem limitar atividades; com manejo, controle é possível.
Complicações Possíveis: Exacerbações agudas Declínio da função pulmonar Distúrbios do sono Limitação de atividade física Hospitalizações

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sintomas típicos + espirometria para confirmar obstrução e resposta a broncodilatador.
Exames Laboratoriais: Hemograma com eosinofilia IgE total elevado Teste de alergia específico FeNO opcional Gasometria em crise grave
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Espirometria com FEV1 Mapeamento de fluxo de ar Tomografia apenas em cenários especiais
Diagnóstico Diferencial: DPOC juvenil

Infecções respiratórias crônicas

Ansiedade com dispneia

Rinite crônica não controlada

Fibrose pulmonar juvenil
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar meses para confirmação em alguns pacientes.

Tratamento

Abordagem Geral: Modos de controle ambiental, alívio com broncodilatadores e prevenção com terapias diárias conforme gravidade.
Modalidades de Tratamento: 1 Broncodilatadores de alívio

2 Corticosteroides inalados

3 Terapias de controle com ICS

4 Educação terapêutica

5 Reabilitação pulmonar
Especialidades Envolvidas: Pneumologia Alergia Clínica Geral Enfermagem Fisioterapia respiratória
Tempo de Tratamento: Longo, com metas de controle contínuo ao longo de meses.
Acompanhamento: Consultas regulares, ajuste de medicações e monitoramento de função pulmonar.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, boa qualidade de vida e controle das crises é comum.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Baixa exposição a gatilhos

Acesso a saúde de qualidade

Controle de sintomas
Fatores de Mau Prognóstico: Exacerbações frequentes

Fumo ativo

Comorbidades cardíacas

Baixa adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: Grau de bem-estar relacionado ao controle; melhora com tratamento adequado.

Prevenção

Prevenção Primária: Evitar fumo, alérgenos, poluição; manter ambiente limpo e ventilado.
Medidas Preventivas: Uso de capas antialérgicas

Filtro de ar em casa

Vacinação contra gripe

Controle de poluentes no ambiente

Gerenciamento de alergias
Rastreamento: Acompanhamento regular para ajustar tratamento e detectar piora cedo.

Dados no Brasil

Varia por região; dados não uniformes em todas as unidades.

Internações/Ano

Mortalidade baixa quando controle é adequado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em áreas urbanas com poluição e alérgenos.

Perguntas Frequentes

1 Asma pode ser curada?

Não há cura definitiva; controle eficiente reduz crises e melhora qualidade de vida.

2 Quais sinais indicam piora?

Dispneia aguda, chiado intenso, respiração rápida, fala entrecortada, piora mesmo com alívio.

3 Como confirmar o diagnóstico?

História de sintomas + espirometria com broncoprovocação conforme indicação.

4 Qual o papel da medicação?

Broncodilatadores aliviam crises; anti-inflamatórios reduzem inflamação a longo prazo.

5 Posso praticar exercícios?

Geralmente sim; com controle, atividades físicas são benéficas e seguras.

Mitos e Verdades

Mito

Curar asma com antibióticos

Verdade

Antibióticos não curam; controle exige anti-inflamatórios e broncodilatadores.

Mito

Asma não afeta atletas

Verdade

Atletas com controle adequado podem competir com segurança.

Mito

Se sem sintomas, não tenho asma

Verdade

Pode haver asma latente; avaliação pode revelar inflamação.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure UBS ou médico de família; iniciar avaliação.
Especialista Indicado: Pneumologista ou alergologista.
Quando Procurar Emergência: Dificuldade extrema para falar, respiração rápida, pele pálida; ligue 192.
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 CVV 188 SUS 0800-555-1000

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.