cid j43

CID-10

Enfisema pulmonar

Resumo

Enfisema causa falta de ar por dano aos sacos de ar; tratamento foca em aliviar sintomas e manter qualidade de vida.

Identificação

Código Principal: J43
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Enfisema pulmonar, doença pulmonar obstrutiva crônica com destruição alveolar e hiperinsuflação.
Nome em Inglês: Pulmonary Emphysema
Outros Nomes: Enfisema pulmonar • DPOC enfisematosa • Emfisema pulmonar • Hiperaeração pulmonar • Enfisema
Siglas Comuns: COPD ENF EPUL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho respiratório
Categoria Principal: Doenças respiratórias
Subcategoria: Enfisema (COPD)
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global de DPOC com enfisema varia; fator principal tabagismo, idade e ambiente.
Prevalência no Brasil: Brasil: DPOC e enfisema afetam milhões, com maior presença entre 40-70 anos.
Faixa Etária Principal: Adultos ≥40 anos, especialmente fumantes.
Distribuição por Sexo: Mais comum em homens; tendência de aproximação entre sexos.
Grupos de Risco: Fumantes ativos Ex-fumantes Exposição ocupacional a poeira Poluição ambiental danosa História familiar de DPOC
Tendência Temporal: Aumento gradual em muitos países por envelhecimento populacional e tabagismo.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Tabagismo prolongado é o principal fator de risco para enfisema.
Mecanismo Fisiopatológico: Destruição das paredes alveolares com hiperinsuflação, redução de superfície de troca gasosa.
Fatores de Risco: Tabagismo atual ou prévio Idade avançada Ambiente poluído Poluição ocupacional História familiar de DPOC Infecções respiratórias frequentes
Fatores de Proteção: Não fumar Vacinação adequada Ambiente com menos poluição Prática de atividades físicas
Componente Genético: Contribui em casos raros; deficiência de alfa-1 antitripsina pode predispor enfisema de início jovem.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dispneia de esforço é o sintoma central.
Sintomas Frequentes: Tosse crônica com expectoração

Fadiga

Chiado no peito

Infecções respiratórias recorrentes

Piora da dispneia com o tempo

Perda de resistência aos exercícios
Sinais de Alerta: Dificuldade respiratória grave

Alteração do estado mental

Cianose acentuada

Taquipneia com uso de músculos acessórios

Piora súbita da dispneia
Evolução Natural: Sem tratamento, progressão lenta com queda da capacidade pulmonar e piora da qualidade de vida.
Complicações Possíveis: Cor pulmonale Hipertensão pulmonar Insuficiência respiratória Infecções graves Osteoporose associada

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Espirometria com obstrução persistente e DLCO reduzido, associadas a hiperinsuflação.
Exames Laboratoriais: Hemograma Gasometria arterial DLCO Alfa-1 antitripsina PCR nas exacerbações
Exames de Imagem: Radiografia de tórax com hiperinsuflação Tomografia de tórax Ecocardiograma se suspeita de comorbidades Cintilografia se hipertensão pulmonar
Diagnóstico Diferencial: asma brônquica

fibrose pulmonar

bronquite crônica sem enfisema

edema pulmonar

pneumonia
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo típico até diagnóstico: anos desde início de sintomas.

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de sintomas, reabilitação, cessação do tabagismo, vacinação, acompanhamento regular.
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamento broncodilatador/anti-inflamatório

2 Reabilitação pulmonar

3 Oxigenoterapia

4 Cirurgia de redução de volume pulmonar (quando indicado)

5 Vacinações e manejo de infecções
Especialidades Envolvidas: Pneumologista Fisioterapeuta respiratório Nutricionista Enfermeiro Terapia Ocupacional
Tempo de Tratamento: Longo termo, com revisões periódicas.
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses; monitorar função pulmonar e oxigênio.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com gravidade, adesão ao tratamento e comorbidades.
Fatores de Bom Prognóstico: cessação tabagismo

boa adesão ao tratamento

reabilitação eficaz

controle de infecções
Fatores de Mau Prognóstico: tabagismo ativo

exacerbações frequentes

hipertensão pulmonar

desnutrição
Qualidade de Vida: Impacto na capacidade de realizar atividades; reabilitação pode melhorar significativamente.

Prevenção

Prevenção Primária: Não fumar e evitar exposição a poluentes.
Medidas Preventivas: Cessar tabagismo

Vacinação anual

Uso de EPIs no ambiente de trabalho

Evitar fumaça de cozinha sem ventilação

Tratamento de infecções respiratórias
Rastreamento: Espirometria para fumantes com sinais de DPOC.

Dados no Brasil

Milhares de internações/ano devido a exacerbações

Internações/Ano

Mortalidade relevante por DPOC e enfisema

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto nas regiões com tabagismo e poluição; desigualdades regionais.

Perguntas Frequentes

1 Como o enfisema atrapalha a respiração?

Destruição de sacos de ar reduz área de troca gasosa e aumenta esforço para respirar.

2 É possível curar enfisema?

Não há cura; tratamento foca em controlar sintomas e manter qualidade de vida.

3 O diagnóstico é feito só com exame de sangue?

Não. Espirometria com DLCO é essencial, junto com imagem e avaliação clínica.

4 Posso prevenir enfisema?

Parar de fumar e evitar poluição reduzem risco e ajudam o manejo.

5 Como fica a vida no dia a dia?

Rotina com exercícios, vacinação e adesão ao tratamento melhora funcionamento.

Mitos e Verdades

Mito

enfisema surge apenas em fumantes idosos.

Verdade

pode ocorrer por genética ou exposição a poluentes.

Mito

tratamento elimina enfisema.

Verdade

reduz sintomas e progressão; não cura.

Mito

oxigênio é perigoso.

Verdade

oxigênio terapêutico salva vidas quando indicado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: buscar atendimento médico ou SAMU em casos graves.
Especialista Indicado: Pneumologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória grave, confusão, lábios/bexa azulados; procurar pronto atendimento.
Linhas de Apoio: DisqueSaúde 136 SUS telefones locais 0800 números de saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.