cid ira

CID-10

Insuficiência Renal Aguda (IRA)

IRA, queda súbita da função renal

Resumo

IRA é queda rápida da função renal, com pouca diurese e acúmulo de toxinas.

Identificação

Código Principal: N17
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Insuficiência Renal Aguda
Nome em Inglês: Acute Kidney Injury
Outros Nomes: IRA • Insuficiência Renal Aguda • Falência Renal Aguda • Acute Kidney Injury • IRA aguda
Siglas Comuns: IRA AKI N17

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Doenças do rim e trato urinário
Categoria Principal: Doenças renais e urinárias
Subcategoria: IRA aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; IRA afeta 0,5–3% de pacientes hospitalizados.
Prevalência no Brasil: Brasil: dados variam; maior em idosos hospitalizados.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Distribuição aproximadamente igual entre sexos
Grupos de Risco: Idade avançada Diabetes Hipertensão Doença Renal Crônica Desidratação
Tendência Temporal: Tendência estável; melhora com manejo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Isquemia, nefrotoxinas e obstrução urinária
Mecanismo Fisiopatológico: Dano renal por injúria tubular, ischemia ou toxicidade, reduzindo filtração
Fatores de Risco: Desidratação Uso de nefrotoxicos Cirurgia maior Diabetes Hipertensão Insuficiência cardíaca
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Evitar nefrotoxicos Monitorização renal Ajuste de medicações
Componente Genético: Contribuição genética em síndromes selecionadas; maioria não hereditária

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Diminuição súbita da diurese com elevação de creatinina
Sintomas Frequentes: Oligúria ou anúria

Edema

Fraqueza

Náuseas

Confusão em casos graves

Desidratação
Sinais de Alerta: Hipercalemia grave

Oligúria prolongada

Dor abdominal aguda

Dispneia súbita

Confusão aguda
Evolução Natural: Sem tratamento pode progredir para falência renal
Complicações Possíveis: Hiperpotassemia Edema pulmonar Acidose Lesões de órgão Mortalidade elevada

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Aumento de creatinina ou queda da diurese em curto intervalo
Exames Laboratoriais: Creatinina Ureia Eletrólitos Urina tipo I Balance hídrico
Exames de Imagem: USG renal Ultrassom de vias urinárias Tomografia quando indicado RM se necessário
Diagnóstico Diferencial: Desidratação

Glomerulonefrite aguda

Obstrução urinária

Hidronefrose

Sepsis renal
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias, conforme monitoramento

Tratamento

Abordagem Geral: Classificar etiologia, corrigir volume, evitar nefrotoxicos, monitorar renal
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição volêmica

2 Diálise se indicado

3 Correção de eletrólitos

4 Controle de infecção

5 Manejo nutricional
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Clínica médica Urologia Enfermagem Farmacologia
Tempo de Tratamento: Varia com etiologia; diálise temporária se necessário
Acompanhamento: Diários de função renal; seguimento com nefrologia

Prognóstico

Prognóstico Geral: Pode melhorar com manejo rápido; alguns evoluem para doença crônica
Fatores de Bom Prognóstico: Etiologia reversível

Boa resposta ao tratamento

Diurese estável

Sem falência de órgãos
Fatores de Mau Prognóstico: Demora no tratamento

Hiperpotassemia grave

Falência de múltiplos órgãos

Doença renal previa
Qualidade de Vida: Impacto significativo, porém reversível com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada; evitar nefrotoxinas; manejo de comorbidades
Medidas Preventivas: Monitorar creatinina com contraste

Hidratação perioperatória

Controle glicêmico

Ajuste de nefrotoxicos

Prevenção de desidratação
Rastreamento: Monitorar função renal e diurese em pacientes de risco

Dados no Brasil

Estimativas variam; milhares de internações anuais

Internações/Ano

Mortes associadas podem ocorrer, especialmente em idosos

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração hospitalar nas regiões Sudeste e Sul

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam IRA?

Queda da diurese, elevação de creatinina, inchaço e náuseas

2 IRA é reversível?

Sim, especialmente quando etiologia é tratada rapidamente

3 Como é feito o diagnóstico?

Com base em creatinina, diurese e exames de imagem

4 Quais são as opções de tratamento?

Correção da etiologia, hidratação, monitoramento; diálise se necessário

5 Como prevenir IRA?

Hidratação adequada, evitar nefrotoxicos, controle de doenças crônicas

Mitos e Verdades

Mito

IRA é irreversível

Verdade

IRA pode ser reversível com tratamento adequado

Mito

Diálise é a primeira opção

Verdade

diálise apenas quando indicada

Mito

IRA acontece só em hospital?

Verdade

IRA pode ocorrer em casa; hospitalização depende da gravidade

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento se diurese cai ou há edema
Especialista Indicado: Nefrologista
Quando Procurar Emergência: Queda de diurese, confusão, dor lombar intensa, edema agudo
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 Núcleo de Direitos do Paciente

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.