cid intolerancia a lactose

CID-10

Intolerância à lactose

Resumo

Lactose: açúcar do leite; nem todos digerem; sintomas variam; manejo envolve dieta.

Identificação

Código Principal: K90.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Lactose intolerance
Nome em Inglês: Lactose intolerance
Outros Nomes: Intolerância à lactose • Hipolactasia • Deficiência de lactase • Intolerância à lactose na dieta • Intolerância à lactose adquirida
Siglas Comuns: LIT L-TOL LT

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Transtornos do aparelho digestivo
Categoria Principal: Desordens de absorção de carboidratos
Subcategoria: Intolerância à lactose
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Comum na idade adulta; varia com etnia e região.
Prevalência no Brasil: Elevada entre adultos; varia por raça/etnia e região.
Faixa Etária Principal: adultos e adolescentes
Distribuição por Sexo: equilibrada entre sexos
Grupos de Risco: ascendência asiática ascendência africana adolescentes e adultos história familiar de deficiência de lactase migrantes de regiões sem lactase persistente
Tendência Temporal: Aumento em populações que adotam dieta ocidental; variação regional.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência de lactase de atividade intestinal, genética ou adquirida
Mecanismo Fisiopatológico: Deficiência de lactase provoca fermentação de lactose pela microbiota intestinal, gerando gases, dor abdominal e diarreia.
Fatores de Risco: história familiar etnia asiática/afrodescendente envelhecimento doenças gastrointestinais uso de antibióticos prolongado dieta alta em lactose
Fatores de Proteção: lactase persistente dieta com moderação de lactose suplementação de lactase consumo de laticínios com lactose reduzida
Componente Genético: Significativa influência herdada; muitos casos ocorrem por herança poligênica.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor abdominal e inchaço após consumir lactose
Sintomas Frequentes: dor abdominal

flatulência

inchaço

diarreia

náusea

sensação de plenitude
Sinais de Alerta: desidratação

perda de peso

sangue na diarreia

dor abdominal intensa

febre alta
Evolução Natural: sem manejo, sintomas persistem com lactose; com dieta adaptada, melhora.
Complicações Possíveis: desnutrição osteopenia/osteoporose deficiências de cálcio e vitamina D qualidade de vida reduzida insegurança alimentar

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: resposta clínica com redução de lactose + testes confirmatórios
Exames Laboratoriais: teste de hidrogênio na respiração teste de tolerância à lactose hemograma níveis de cálcio níveis de vitamina D
Exames de Imagem: ultrassom abdominal endoscopia se suspeita de outra condição tomografia se indicado RM se necessário
Diagnóstico Diferencial: doença celíaca

síndrome do intestino irritável

intolerância ao sorbitol

infecções intestinais

alergia ao leite
Tempo Médio para Diagnóstico: varia de semanas a meses com acesso a testes

Tratamento

Abordagem Geral: Educação nutricional, redução de lactose, cálcio; lactase conforme orientação
Modalidades de Tratamento: 1 dieta com lactose reduzida

2 suplementação de lactase

3 educação alimentar

4 monitoramento nutricional

5 fortificação de cálcio e vitamina D
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Nutrição Alergia Pediatria Medicina de família
Tempo de Tratamento: duração contínua, ajustada ao manejo
Acompanhamento: consultas semestrais para ajuste dietético e nutrientes

Prognóstico

Prognóstico Geral: bom com manejo; sintomas controlados com dieta
Fatores de Bom Prognóstico: boa adesão à dieta

resposta rápida a lactase

ausência de doença intestinal

peso estável
Fatores de Mau Prognóstico: ingestão inadvertida de lactose

disbiose persistente

acesso restrito a dietas

deficiências nutricionais
Qualidade de Vida: controle adequado mantém bem-estar e vida social

Prevenção

Prevenção Primária: educação sobre lactose e alternativas nutricionais
Medidas Preventivas: ler rótulos

usar leite sem lactose

porções pequenas

substitutos de cálcio

consultar nutricionista
Rastreamento: null

Dados no Brasil

varia; internação é incomum

Internações/Ano

mortalidade baixa quando isolado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

maior incidência onde lactase persistente é menos comum

Perguntas Frequentes

1 Posso reintroduzir lactose sem sintomas?

Pode em porções pequenas; ajuste gradualmente e observe sinais.

2 Leites vegetais substituem leite?

Sim; eles não contêm lactose, fortifique com cálcio e vitamina D.

3 Teste simples em casa existe?

Observação após consumo; diagnóstico confirmatório usa testes

4 Intolerância x alergia ao leite são iguais?

Não. Alergia envolve imunidade; intolerância é digestiva.

5 Quais alimentos têm lactose?

Leite, queijos, iogurte comuns; manteiga tem lactose em pequenas quantidades.

Mitos e Verdades

Mito

leite é essencial para adultos

Verdade

cálcio pode vir de outras fontes

Mito

apenas quem tem sintomas graves evita lactose

Verdade

tolerância varia; ajustes ajudam muitos

Mito

intolerância é alergia ao leite

Verdade

condições distintas; alergia envolve proteínas

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure médico de família ou gastro; nutricionista orienta dieta
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: desidratação ou diarreia grave requer atendimento
Linhas de Apoio: 136 - SUS Disque 100 0800 123 456

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.