Insuficiência Respiratória Aguda
falta de ar grave
Resumo
Condição grave que atrapalha a troca de gases; exige apoio respiratório e tratamento da causa.
Identificação
- Código Principal
- J96.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Insuficiência respiratória aguda
- Nome em Inglês
- Acute Respiratory Failure
- Outros Nomes
- Insuficiência respiratória aguda • falência respiratória aguda • insuficiência respiratória aguda grave
- Siglas Comuns
- IRA IRA-AG INSR
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
- Categoria Principal
- Transtornos respiratórios agudos
- Subcategoria
- Insuficiência respiratória aguda
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência global variável; depende da etiologia e do acesso ao tratamento.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais limitados; internações comuns em UTIs de doenças graves.
- Faixa Etária Principal
- Adultos e idosos com comorbidades
- Distribuição por Sexo
- Distribuição equilibrada entre homens e mulheres
- Grupos de Risco
- Doentes com insuficiência cardíaca Doença pulmonar crônica Idosos Imunossuprimidos Tabagismo
- Tendência Temporal
- Tendência estável a declínio moderado com melhores tratamentos.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Pneumonia grave, exacerbação de doença pulmonar e sepse
- Mecanismo Fisiopatológico
- Dano gasométrico pela ventilação desigual e inflamação pulmonar
- Fatores de Risco
- Idade avançada Doenças crônicas Tabagismo Imunossupressão Obesidade Poluição ambiental
- Fatores de Proteção
- Vacinação adequada Gestão de comorbidades Oxigênio adequado Reabilitação pulmonar
- Componente Genético
- Influência genética mínima na maioria; casos específicos
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dificuldade para respirar acompanhada de cansaço intenso
- Sintomas Frequentes
-
Dispneia marcadaTaquipneiaCianose em casos gravesFadigaConfusãoPulso rápido
- Sinais de Alerta
-
- Alteração do nível de consciência
- Hipoxemia progressiva
- Hipotensão
- Sinais de choque
- Colapso circulatório
- Evolução Natural
- Sem tratamento, pode progredir para falência; com manejo há recuperação
- Complicações Possíveis
- Falência de órgãos Infecção hospitalar Edema pulmonar persistente Barotrauma Dano renal
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Gasometria com hipoxemia/hipercapnia mais avaliação clínica e imagem
- Exames Laboratoriais
- Gasometria arterial Hemograma Eletrólitos Proteína C reativa Lactato
- Exames de Imagem
- Radiografia de tórax Tomografia computadorizada Ecocardiograma Ultrassom torácico
- Diagnóstico Diferencial
-
- Edema pulmonar cardiogênico
- Pneumonia
- Asma aguda
- Embolia pulmonar
- Derrame pleural
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Pode levar horas; rapidez melhora prognóstico
Tratamento
- Abordagem Geral
- Suporte ventilatório adequado, oxigenação com alvo e correção de distúrbios
- Modalidades de Tratamento
-
1 Oxigenoterapia2 Ventilação mecânica3 Tratamento da infecção4 Correção de distúrbios metabólicos5 Cuidados intensivos
- Especialidades Envolvidas
- Pneumologista Intensivista Clínico geral Fisioterapeuta respiratório Enfermeiro de UTI
- Tempo de Tratamento
- Depende da etiologia; monitoramento contínuo
- Acompanhamento
- Monitorização frequente, gasometria de reavaliação, ajuste terapêutico
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva depende da etiologia e resposta; pode haver recuperação
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Resposta rápida à terapia
- Oxigenação estável
- Função cardíaca preservada
- Ausência de falência renal
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade avançada
- Comorbidades múltiplas
- Hipoxemia persistente
- Dano pulmonar extenso
- Qualidade de Vida
- Pode melhorar com reabilitação; impacto varia entre indivíduos
Prevenção
- Prevenção Primária
- Vacinação, manejo de doenças crônicas, evitar poluição e tabagismo
- Medidas Preventivas
-
Vacinação antigripalVacinação pneumocócicaControle de doenças crônicasProteção contra poluição
- Rastreamento
- Avaliação de risco conforme condição clínica; não há rastreamento universal
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
repouso extremo cura rápido
manejo rápido com suporte salva vidas
apenas idosos ficam com insuficiência
qualquer idade pode ser afetada
oxigênio sempre resolve
precisa tratar a causa e oferecer suporte adequado
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure pronto atendimento se respira com dificuldade grave
- Especialista Indicado
- Pneumologista ou intensivista
- Quando Procurar Emergência
- Sinais de alerta: respiração rápida, lábios azulados, confusão
- Linhas de Apoio
- Disque Saúde 136 SUS 0800 973 4444 Telefone de suporte local
CIDs Relacionados
Aviso Importante
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