cid insuficiência renal aguda

CID-10

Insuficiência renal aguda

falência renal aguda

Resumo

IRA é queda rápida da função renal com menos produção de urina; exige avaliação médica.

Identificação

Código Principal: N17
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nefropatia aguda com perda súbita da função renal
Nome em Inglês: Acute Kidney Injury
Outros Nomes: IRA • IRA aguda • nefropatia aguda • falência renal aguda • insuficiência renal súbita
Siglas Comuns: IRA N17

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Doenças renais agudas
Subcategoria: IRA aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Carga global elevada entre pacientes hospitalizados, especialmente idosos.
Prevalência no Brasil: Varia por região; hospitalizações elevam o risco.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos com comorbidades.
Distribuição por Sexo: Proporção semelhante entre homens e mulheres.
Grupos de Risco: Idosos Diabéticos Hipertensos Desidratados Pacientes com nefrotoxicos
Tendência Temporal: Aumento em cenários hospitalares; vigilância cresceu.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Lesão renal aguda por hipoperfusão, nefrotoxinas, obstrução ou dano tubular.
Mecanismo Fisiopatológico: Hipoperfusão, injúria tubular e/ou obstrução reduzem a filtração.
Fatores de Risco: Desidratação Diabetes Hipertensão Insuficiência cardíaca Cirurgia recente ICU
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Monitoramento de nefrotóxicos Evitar contrastes desnecessários Controle de glicose
Componente Genético: null

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Queda rápida da diurese com retenção de resíduos e edema.
Sintomas Frequentes: Diminuicao da diurese

Inchaço

Fadiga

Náuseas

Confusão em idosos

Dor lombar leve
Sinais de Alerta: Dificuldade respiratória aguda

Confusão grave

Oligúria severa

Hipotensão persistente

Dor torácica atípica
Evolução Natural: Sem tratamento adequado, pode progredir para falência de múltiplos órgãos.
Complicações Possíveis: Hiperpotassemia Acidose metabólica Edema pulmonar Anemia Desordens ácido-básicas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Aumento da creatinina ou queda da diurese; KDIGO define estágios 1–3.
Exames Laboratoriais: Creatinina Ureia Eletrólitos Urina com sedimento Clearance de creatinina
Exames de Imagem: Ultrassom renal USG renal abdominal RM/CT se indicado Estudo de vias urinárias
Diagnóstico Diferencial: Desidratação

Isquemia renal

Obstrução urinária

Nefropatia crônica

Infecção renal
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Reposição volêmica cautelosa, correção de eletrólitos e tratamento da etiologia.
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição de volume

2 Diálise quando necessário

3 Correção de potássio

4 Tratamento de causas

5 Monitorização
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Clínica Médica UTI Cirurgia
Tempo de Tratamento: Duração varia com gravidade; dias a semanas.
Acompanhamento: Monitoramento diário de função renal, diurese e eletrólitos.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da etiologia; muitos recuperam função renal.
Fatores de Bom Prognóstico: Detecção precoce

Acesso a diálise

Função renal prévia estável

Ausência de sepse
Fatores de Mau Prognóstico: Hipotensão persistente

Necessidade de diálise

Multiorgão falha

Gravidade de comorbidades
Qualidade de Vida: Pode ser boa com tratamento adequado e reabilitação.

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada e evitar nefrotoxinas; monitoramento da função renal.
Medidas Preventivas: Hidratação

Evitar contrastes desnecessários

Controle glicêmico

Controle da pressão arterial

Atenção a nefrotóxicos
Rastreamento: Monitorar função renal em pacientes de alto risco.

Dados no Brasil

Estimativas variam; hospitalizações relevantes

Internações/Ano

Mortalidade varia com gravidade e acesso à diálise

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste, Sul; variações entre regiões

Perguntas Frequentes

1 IRA pode ser detectada precocemente?

Sim, com monitoramento de creatinina e diurese.

2 DIÁLISE é sempre necessária?

Não, depende da gravidade e do equilíbrio ácido-base.

3 Quais medidas evitam IRA?

Hidratação, evitar nefrotoxinas e controle de comorbidades.

4 Posso voltar ao trabalho logo?

Depende da recuperação da função renal e do trabalho.

5 Dicas de prevenção?

Hidrate-se, evite nefrotóxicos e siga orientação médica.

Mitos e Verdades

Mito

IRA sempre causa dor intensa.

Verdade

sinais podem ser sutis ou ausentes.

Mito

diálise cura IRA.

Verdade

diálise mantém estável; não cura a doença.

Mito

apenas idosos têm IRA.

Verdade

ocorre em qualquer idade com fatores de risco.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento ou nefrologia se diurese cair.
Especialista Indicado: Nefrologista
Quando Procurar Emergência: Procure ajuda imediata se diurese ausente ou confusão ocorrer.
Linhas de Apoio: SUS 135 CVV 188 Ouvidoria de saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.