cid insuficiencia renal

CID-10

Doença Renal Crônica

Resumo

CKD é queda gradual da função renal; controlar diabetes e pressão ajuda muito.

Identificação

Código Principal: N18.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença Renal Crônica (DRC) segundo OMS, com estágios e função renal reduzida.
Nome em Inglês: Chronic Kidney Disease
Outros Nomes: Nefropatia Crônica • Doença Renal Crônica • Insuficiência Renal Crônica • DRC • Nefropatia Crônica Progressiva
Siglas Comuns: N18 DRC CKD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do sistema geniturinário
Categoria Principal: Doenças renais
Subcategoria: Nefropatia Crônica com Estágio
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam dezenas de milhões com CKD, variando por diagnóstico.
Prevalência no Brasil: Brasil tem 6-8% da população adulta com CKD, subdiagnostico comum.
Faixa Etária Principal: Adultos 60-79 anos.
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres quase iguais; leve predomínio masculino.
Grupos de Risco: Hipertensão arterial Diabetes mellitus Uso prolongado de NSAIDs Doenças renais hereditárias Idade avançada
Tendência Temporal: Aumento gradual com envelhecimento e diabetes.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Lesão renal crônica multifatorial com queda progressiva da função renal.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano progressivo nos néfrons leva a queda da filtração e acúmulo de resíduos.
Fatores de Risco: Hipertensão não controlada Diabetes Tabagismo Obesidade Idade avançada Uso nefrotóxicos
Fatores de Proteção: Controle glicêmico PA bem controlada Hidratação adequada Evitar nefrotoxinas
Componente Genético: Herança pode surgir em nefropatias poliquísticas e outras formas hereditárias.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga e inchaço leve a moderado.
Sintomas Frequentes: Cansaço

Edema em membros

Urina alterada

Hipertensão difícil de controlar

Perda de apetite

Náuseas moderadas
Sinais de Alerta: Dificuldade respiratória

Inchaço rápido

Dor no peito

Confusão

Febre alta
Evolução Natural: Sem tratamento, progressão lenta até falência renal.
Complicações Possíveis: Anemia Hiperparatireoidismo Osteodistrofia renal Hipertensão grave Acúmulo de toxinas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: eGFR reduzido por ≥3 meses com dano renal.
Exames Laboratoriais: Creatinina elevada eGFR baixo Albuminúria Hemoglobina baixa Eletrólitos
Exames de Imagem: Ultrassom renal USG com Doppler Tomografia conforme necessidade RM se indicado
Diagnóstico Diferencial: Doença renal aguda

Desidratação

Infecção urinária crônica

Hidronefrose

Síndrome nefrotica
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo até diagnóstico varia com exames e clínica.

Tratamento

Abordagem Geral: Plano multidisciplinar: controlar causas, monitorar função, dieta e estilo de vida.
Modalidades de Tratamento: 1 Controle de PA

2 Gestão de diabetes

3 Dieta renal

4 Diálise quando necessário

5 Transplante renal
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Clínica médica Nutrição Enfermagem Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Varia com estágio; acompanhamento ao longo da vida.
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses, com exames de função renal e urina.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; estágios avançados elevam riscos de complicações.
Fatores de Bom Prognóstico: Controle glicêmico estável

PA bem controlada

Adesão ao tratamento

Dieta renal adequada
Fatores de Mau Prognóstico: Diabetes mal controlado

Hipertensão não tratada

Anemia grave

Disfunção cardíaca
Qualidade de Vida: Pode ter boa qualidade de vida com tratamento.

Prevenção

Prevenção Primária: Controlar diabetes e pressão, alimentação regular, hidratação adequada, evitar nefrotoxinas.
Medidas Preventivas: Controle glicêmico

PA estável

Dieta com menos sal

Hidratação suficiente

Evitar NSAIDs
Rastreamento: Monitoramento anual de função renal em diabetes/hipertensão.

Dados no Brasil

Internações variam por região; associadas a diálise.

Internações/Ano

Óbitos por CKD frequentemente ligados a doenças cardíacas.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior demanda nas regiões Sudeste/Nordeste.

Perguntas Frequentes

1 CKD tem cura?

Não há cura definitiva; tratamento foca em retardar progressão e controlar sintomas.

2 CKD leva a diálise?

Pode evoluir para diálise se a função renal ficar muito baixa.

3 Como prevenir CKD?

Controle glicêmico/PA, dieta saudável, hidratação, evitar nefrotoxinas.

4 Qual a importância da dieta?

Dieta renal ajusta proteínas, sódio, potássio e fósforo.

5 Tempo para diagnóstico?

O diagnóstico depende de exames; acompanhamento médico é essencial.

Mitos e Verdades

Mito

CKD é só para idosos.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade, especialmente com diabetes/hipertensão.

Mito

dieta não faz diferença.

Verdade

dieta renal pode retardar progressão.

Mito

diálise cura.

Verdade

diálise substitui função renal, não cura.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure nefrologista ou clínica de referência; comece pelo posto de saúde.
Especialista Indicado: Nefrologista
Quando Procurar Emergência: Falta de ar, dor no peito, confusão, edema severo exige atendimento.
Linhas de Apoio: 0800 000 000 Centros de apoio locais SUS central

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.