cid insuf renal aguda
CID-10
Insuficiência Renal Aguda
IRA
Resumo
IRA é queda rápida da função renal, muitas vezes por desidratação ou trauma.
Identificação
- Código Principal
- N17
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Insuficiência Renal Aguda conforme OMS: queda rápida da função renal com elevação da creatinina
- Nome em Inglês
- Acute Kidney Injury
- Outros Nomes
- Dano renal agudo • Falência renal aguda • Lesão renal aguda
- Siglas Comuns
- IRA AKI DRA
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIV - Doenças do rim
- Categoria Principal
- Doenças renais
- Subcategoria
- Insuficiência renal aguda
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- IRA afeta milhões globalmente; variações refletem serviços de saúde e risco populacional.
- Prevalência no Brasil
- Brasil registra casos graves em serviços públicos; dados variam por região e idade.
- Faixa Etária Principal
- Adultos e idosos, com pico em maiores de 60 anos
- Distribuição por Sexo
- Proporção entre homens e mulheres razoavelmente equilibrada
- Grupos de Risco
- Hipertensão Diabetes Desidratação Doença cardíaca Uso de nefrotóxicos
- Tendência Temporal
- Tendência estável a levemente crescente com envelhecimento populacional
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Desidratação grave com hipoperfusão renal ou injúria tubular aguda
- Mecanismo Fisiopatológico
- Isquemia renal, injúria tubular e/ou obstrução reduzem o filtrado renal
- Fatores de Risco
- Desidratacao Hipotensão Diabetes Insuficiência cardíaca Uso de nefrotóxicos Idade avançada
- Fatores de Proteção
- Hidratação adequada Monitorização de nefrotoxicos Tratamento precoce de infecção Controle de pressão arterial
- Componente Genético
- Pouca contribuição genética na IRA comum
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Queda súbita da diurese ou retenção de líquidos
- Sintomas Frequentes
-
Redução da diureseFadigaInchaço dos pés/olhosNáuseasConfusão em idososFraqueza
- Sinais de Alerta
-
- Dor torácica com falta de ar
- Confusão grave
- Baixa produção de urina com edema
- Sonolência
- Respiração difícil
- Evolução Natural
- Sem manejo, pode evoluir para falência renal ou necessidade de diálise
- Complicações Possíveis
- Hipercalemia Acidose metabólica Sobrecarga de volume Hiponatremia Infecção
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Queda da função renal com creatinina elevada e diurese diminuída
- Exames Laboratoriais
- Creatinina elevada Ureia elevada Eletrólitos desequilibrados Hemácias/ cilindros na urina Proteína na urina
- Exames de Imagem
- Ecografia renal Doppler renal Tomografia apenas se indicado RX de tórax para edema
- Diagnóstico Diferencial
-
- Doença renal crônica sem IRA aguda
- Infecção urinária complicada
- Síndrome nefrótica
- Hidronefrose transitória
- Desidratação sem IRA
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Horas a dias desde surgimento de sinais
Tratamento
- Abordagem Geral
- Suporte, correção de fluídos e eletrólitos, evitar nefrotóxicos, monitorar função renal
- Modalidades de Tratamento
-
1 Hidratação cuidadosa2 Correção de eletrólitos3 Diálise quando indicada4 Controle de pressão arterial5 Tratar a causa subjacente
- Especialidades Envolvidas
- Nefrologia Clínica Geral Emergência Enfermagem Farmácia hospitalar
- Tempo de Tratamento
- Duração depende da gravidade e da causa
- Acompanhamento
- Monitoramento diário de função renal, diurese e eletrólitos; ajuste de medicações
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva varia; recuperação é comum com tratamento adequado, falência é possível
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Recuperação rápida da função
- Diurese estável
- Sem sepse
- Função renal boa ao diagnóstico
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Anúria prolongada
- Hipercalemia grave
- Sepse
- Necrose tubular extensa
- Qualidade de Vida
- Impacto temporário, com recuperação possível e boa adesão ao tratamento
Prevenção
- Prevenção Primária
- Hidratação adequada, evitar nefrotóxicos, controle de doenças crônicas
- Medidas Preventivas
-
Hidratação adequadaEvitar nefrotóxicos não necessáriosControle de pressão arterialTratamento rápido de infecçãoAcompanhamento de função renal
- Rastreamento
- Acompanhamento de fatores de risco em pacientes hospitalizados e crônicos
Dados no Brasil
Milhares de internações/ano no Brasil
Internações/Ano
Mortalidade associada varia com gravidade
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais sinais indicam IRA?
Diminuição da urina, inchaço, cansaço e alterações na pele podem ocorrer.
2
IRA é reversível?
Depende da causa; muitos pacientes melhoram com tratamento adequado.
3
Como é feito o diagnóstico?
Exames de sangue, urina e imagens; repetição confirma diagnóstico.
4
Diálise é sempre necessária?
Só em casos graves; outros pacientes se recuperam sem diálise.
5
Como prevenir?
Hidratação adequada, evitar nefrotóxicos, tratar infecções rapidamente.
Mitos e Verdades
Mito
IRA acontece só quando não urina
Verdade
pode haver IRA com diurese normal; exames definem.
Mito
diálise salva sempre
Verdade
diálise salva em casos críticos, nem sempre é necessária.
Mito
IRA é doença de idosos
Verdade
pode afetar qualquer idade; atenção a fatores de risco.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure unidade de pronto atendimento ou nefrologia se diurese cair
- Especialista Indicado
- Nefrologista
- Quando Procurar Emergência
- Procure pronto atendimento se falta de ar, confusão, dor torácica, ou diurese zero
- Linhas de Apoio
- Disque Saúde 136 SUS 0800-171-0000 Posto de saúde local
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.