cid insônia

CID-10

Insônia: dificuldade persistente para dormir

Dificuldade para dormir

Resumo

Insônia é dificuldade de sono ou sono ruim; prejudica vida, mas há tratamento eficaz.

Identificação

Código Principal: G47.00
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Insônia não orgânica
Nome em Inglês: Insomnia disorder
Outros Nomes: Dificuldade para dormir • Distúrbio do sono • Insônia crônica • Sono ruim • Distúrbio de sono
Siglas Comuns: INS DSS SNO

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Distúrbios do sono
Categoria Principal: Distúrbios do sono
Subcategoria: Insônia primária e secundária
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam insônia em 30-35% da população, formas crônicas em 5-10%.
Prevalência no Brasil: No Brasil, prevalência estimada entre 20-30% de adultos, maior em idosos.
Faixa Etária Principal: Adultos 40-60 anos, com pico em idosos
Distribuição por Sexo: Levemente mais frequente em mulheres
Grupos de Risco: Estresse crônico Depressão/ansiedade Uso de cafeína Horários irregulares Condições médicas
Tendência Temporal: Estável globalmente, com variações regionais e efeito de estressores socioculturais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fatores multifatoriais biológicos, comportamentais e ambientais
Mecanismo Fisiopatológico: Desregulação de vias arousal e ritmo circadiano, eixo HPA ativo e sono-vigília descompassado
Fatores de Risco: Estresse crônico Depressão Ansiedade Cafeína após meio-dia Horários noturnos Condições crônicas
Fatores de Proteção: Higiene do sono Rotina regular Ambiente escuro e silencioso Redução de cafeína
Componente Genético: Contribuição genética moderada, variantes ligadas ao ritmo circadiano

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldade de iniciar/manter sono com sono não reparador
Sintomas Frequentes: Dificuldade de adormecer

Despertar precoce

Sono fragmentado

Fadiga diurna

Dificuldade concentração

Alteração humor
Sinais de Alerta: Dor torácica inexplicável

Dormir de forma extremamente irregular

Sonolência diurna grave

Mudanças de comportamento súbitas

Alteração mental aguda
Evolução Natural: Sem tratamento, piora a qualidade de vida e aumenta fadiga e erros diários
Complicações Possíveis: Fadiga crônica Desempenho reduzido Problemas de humor Risco de acidentes Impacto na vida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Duração >3 meses, prejuízo significativo, avaliação clínica eQuestionários de sono
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH/T4 Vit B12 Glicemia SatO2 noturna
Exames de Imagem: Polissonografia Actigrafia EEG em sono Avaliação de comorbidades
Diagnóstico Diferencial: Apneia obstructiva

Narcolepsia

Distúrbios circadianos

Ansiedade

Depressão
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas na prática, mais rápido com monitoramento correto

Tratamento

Abordagem Geral: Higiene do sono, educação, manejo de comorbidades; combinação de estratégias quando necessário
Modalidades de Tratamento: 1 Higiene do sono

2 TCC-I

3 Manejo de comorbidades

4 Medicamentos apenas se necessário

5 Terapias digitais
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Psiquiatra Neurologista Pediatra Psicólogo
Tempo de Tratamento: Varia; melhora comum em semanas com TCC-I
Acompanhamento: Consultas a cada 6-8 semanas; monitorar sono, humor e função

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva favorável com tratamento adequado e adesão
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Ausência de comorbidades graves

Suporte social

Rotina estável
Fatores de Mau Prognóstico: Comorbidades psiquiátricas

Uso de substâncias

Sono não tratável

Rotina irregular
Qualidade de Vida: Queda na qualidade de vida por fadiga, sono ruim e afeta tudo

Prevenção

Prevenção Primária: Higiene do sono, horários estáveis, reduzir cafeína perto da cama
Medidas Preventivas: Rotina de sono

Redução de cafeína

Limitar telas à noite

Exercícios regulares

Gestão de estresse
Rastreamento: Avaliações de sono em consultas de rotina; detecção de comorbidades

Dados no Brasil

Hospitalizações raras, principalmente comorbidades associadas

Internações/Ano

Obitos diretos por insônia são incomuns; fatores associados sobrepõem

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões urbanas têm maior carga; variações por estresse socioeconômico

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais mais comuns da insônia?

Dificuldade para adormecer, manter sono ou sono não reparador com fadiga diurna.

2 Qual é o tratamento mais eficaz?

TCC-I é primeira escolha; higiene do sono e manejo de comorbidades ajudam muito.

3 Insônia é contagiosa?

Não é contagiosa; hábitos e ambiente influenciam sono.

4 Quando procurar atendimento médico?

Se durar semanas e atrapalhar vida diária, busque avaliação.

5 Dieta ajuda o sono?

Refeições leves, evitar cafeína à noite e horários estáveis ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

menos horas de sono aumentam a produtividade.

Verdade

sono adequado melhora memória, humor e segurança.

Mito

cafeína não atrapalha o sono.

Verdade

cafeína atrasa sono; modere a ingestão.

Mito

álcool ajuda a dormir.

Verdade

álcool prejudica sono de qualidade, desperta.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico da atenção primária para avaliar sono suspeito
Especialista Indicado: Especialista em sono ou neurologista/psiquiatra
Quando Procurar Emergência: Sinais de urgência: sonolência extrema com desorientação, dor no peito
Linhas de Apoio: Linha de apoio sono Saúde mental 0800 Disque sono local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.