cid infertilidade

CID-10

Infertilidade feminina

Resumo

Infertilidade feminina é a dificuldade de conceber após 12 meses de relações sem método.

Identificação

Código Principal: N97
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Infertilidade feminina: incapacidade de conceber após 12 meses de atividade sexual regular, segundo OMS
Nome em Inglês: Female infertility
Outros Nomes: Infertilidade de casal • Dificuldade para engravidar • Infertilidade feminina primária • Infertilidade feminina secundária
Siglas Comuns: N97 IFem IF

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema reprodutivo
Categoria Principal: Infertilidade e fertilidade
Subcategoria: Primária e secundária
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam 8-12% de casais afetados por infertilidade.
Prevalência no Brasil: Brasil segue tendência mundial, taxas semelhantes na população reprodutiva.
Faixa Etária Principal: Idade reprodutiva, especialmente 20-35 anos.
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres, com contribuição masculina relevante.
Grupos de Risco: Idade materna avançada Endometriose PCOS Tabagismo Peso extremo
Tendência Temporal: Tendência de expansão em populações com atraso reprodutivo.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial, incluindo ovulatória, tubária e hormonal.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção no eixo HPO, ovulação irregular e alterações tubárias/uterinas reduzem fertilidade.
Fatores de Risco: Idade materna avançada Tabagismo Peso inadequado Abuso de álcool Doenças crônicas Estresse crônico
Fatores de Proteção: Peso saudável Perfil hormonal estável Atividade física regular Controle de doenças crônicas
Componente Genético: Contribuição genética moderada para alguns subtipos, como PCOS e endometriose.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Falha concepção após 12 meses de relações sexuais regulares.
Sintomas Frequentes: Menstruação irregular

Ovulação ausente

Dor pélvica ocasional

Infertilidade associada a doenças

Ciclos irregulares
Sinais de Alerta: Dor abdominal intensa

Hemorragia menstrual abundante

Sinais de infecção pélvica

Gravidez ectópica
Evolução Natural: Sem tratamento, chances de gravidez permanecem baixas; melhora com manejo adequado.
Complicações Possíveis: Ansiedade Custos emocionais Custos financeiros Conflitos conjugais Escolhas reprodutivas complexas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História detalhada, exames hormonais, avaliação ovariana e tubária, teste de gravidez negativo.
Exames Laboratoriais: LH, FSH Prolactina TSH Estradiol AMH
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal Histerossalpingografia RM pélvica
Diagnóstico Diferencial: Hipogonadismo

PCOS sem ovulação

Endometriose

Adenomiose

Obstrução tubária
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos, conforme acesso a testes

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação multidisciplinar, identificação de causas e planejamento de opções terapêuticas.
Modalidades de Tratamento: 1 Indução da ovulação

2 Terapia hormonal

3 Cirurgia reparadora

4 Reprodução assistida

5 Aconselhamento psicossocial
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Endocrinologia Reprodução Assistida Genética Nutrição
Tempo de Tratamento: Varia conforme protocolo, geralmente meses a anos
Acompanhamento: Consultas mensais ou por ciclo, ajustes conforme resposta

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende de idade, etiologia e adesão ao tratamento.
Fatores de Bom Prognóstico: Idade jovem

Ovulação regular

Boa reserva ovariana

Resposta favorável a tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Obstrução tubária grave

Endometriose extensa

Baixa reserva ovariana
Qualidade de Vida: Melhora com apoio médico, informações claras e tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Promover saúde reprodutiva e reduzir fatores de risco.
Medidas Preventivas: Manter peso adequado

Não fumar

Reduzir álcool

Vacinação regular

Gerenciar doenças crônicas
Rastreamento: Avaliação de fertilidade precoce se houver histórico de falha de concepção

Dados no Brasil

Padrões variáveis por região; dados específicos não uniformes

Internações/Ano

Infertilidade não é causa direta de óbito; mortalidade não relacionada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração de serviços especializados em grandes centros

Perguntas Frequentes

1 Infertilidade é igual a não ter filhos?

Não é definitivo; muitos casos melhoram com tratamento adequado.

2 Quanto tempo esperar antes de procurar ajuda?

Geralmente 12 meses de relação estável sem concepção, ou mais cedo com idade avançada.

3 Existe cura para infertilidade?

Não há cura única; muitos avanços permitem concepção por indução, cirurgia ou FIV.

4 Sexo casual afeta a fertilidade?

Hábito sexual não determina fertilidade; qualidade de vida e saúde geral importam.

5 É caro tratar infertilidade?

Custos variam, mas programas públicos e opções de apoio ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

apenas mulheres ficam infertis.

Verdade

causas masculinas também influenciam.

Mito

anticoncepcionais causam infertilidade permanente.

Verdade

efeitos costumam desaparecer após suspensão.

Mito

exercícios intensos protegem sempre a fertilidade.

Verdade

demais exercícios podem atrapalhar, equilíbrio é essencial.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: consulta com ginecologista ou médico de reprodução
Especialista Indicado: Ginecologista especialista em reprodução
Quando Procurar Emergência: Dor súbita, sangramento intenso ou gravidez ectópica
Linhas de Apoio: Disque Saúde Linha de apoio local da maternidade

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.