cid incontinencia urinaria de esforço

CID-10

Incontinência urinária de esforço

Perda de urina ao tossir ou levantar peso

Resumo

Fugas de urina com esforço; melhora com treino de pelve e peso estável.

Identificação

Código Principal: N39.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Incontinência urinária de esforço (perda de urina durante esforço)
Nome em Inglês: Stress urinary incontinence
Outros Nomes: incontinência de esforço • incontinencia de esforço • incontinência urinária de esforço • fugas ao esforço • incontinência urinária estress
Siglas Comuns: IUE IU-E IUEs

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Doenças do sistema genitourinário
Categoria Principal: Doenças do trato urinário
Subcategoria: Incontinência urinária de esforço
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Varia entre populações, 10-40% em mulheres após 40 anos.
Prevalência no Brasil: Alta em mulheres, com pico após menopausa.
Faixa Etária Principal: Mulheres 40 anos ou mais
Distribuição por Sexo: Predominância feminina; homens muito menos afetados
Grupos de Risco: mulheres pós-menopáusicas parto vaginal obesidade tosse crônica cirurgia pélvica anterior
Tendência Temporal: Estável com envelhecimento populacional; mais casos em idosos.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fraqueza do assoalho pélvico associada a parto, idade e alterações hormonais.
Mecanismo Fisiopatológico: Queda de sustentação do assoalho pélvico leva a escape de urina com esforço.
Fatores de Risco: menopausa parto vaginal obesidade tosse crônica idade avançada história familiar
Fatores de Proteção: treinamento de bexiga exercícios de Kegel manutenção do peso atividade física regular
Componente Genético: Contribuição genética moderada; histórico familiar aumenta risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Vazamento de urina com tosse, espirro ou esforço físico.
Sintomas Frequentes: vazamento com esforço

fugas ao tossir ou espirrar

pequenos vazamentos com levantar peso

sensação de bexiga incompleta

mau controle ao correr
Sinais de Alerta: dor abdominal aguda

sangue na urina

febre associada

retenção urinária

aguda piora de terapia
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir e impactar sono e autoestima
Complicações Possíveis: irritação perineal infecções urinárias redução da qualidade de vida isolamento social queda de autoestima

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica, diário miccional, e teste de esforço ajudam confirmar.
Exames Laboratoriais: urianálise urina de rotina urinocultura se infecção teste de gravidez função renal
Exames de Imagem: ultrassom pélvico ecografia transvaginal RM pélvica se indicado urodinâmica opcional
Diagnóstico Diferencial: incontinência de urgência

incontinência mista

prolapso genital

infecção urinária recorrente

retenção urinária
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses com avaliação clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Educação, treino de bexiga, fisioterapia pélvica e manejo do peso.
Modalidades de Tratamento: 1 treinamento vesical

2 exercícios de Kegel

3 fisioterapia pélvica

4 cirurgia de reparo

5 orientação de hábitos
Especialidades Envolvidas: urologista ginecologista fisioterapeuta pélvico geriatra fonoaudiologo
Tempo de Tratamento: Semelhante a semanas a meses, conforme resposta
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses para ajuste

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhora com treino adequado; controle é comum
Fatores de Bom Prognóstico: treinamento ativo

adaptação diária

peso estável

compreensão do plano
Fatores de Mau Prognóstico: obesidade grave

idade avançada

falha de adesão

comorbidades neurológicas
Qualidade de Vida: Melhora significativa com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável, fortalecer músculos do assoalho pélvico
Medidas Preventivas: Kegel diário

controle de peso

evitar constipação

parar tabagismo

atividade física regular
Rastreamento: Não há rastreamento universal; monitorar sintomas

Dados no Brasil

Baixa taxa quando tratado ambulatorialmente.

Internações/Ano

Óbitos raros relacionados a esta condição.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com população idosa apresentam maior impacto.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam essa condição?

Vazamento ao esforço, tosse ou espirro; manuseio de peso com fuga é comum.

2 Como é feito o diagnóstico?

Pequenas perguntas, diário miccional, teste de esforço, exames básicos.

3 Existem opções de tratamento sem cirurgia?

Sim; treino da pelve, fisioterapia, mudanças de peso e hábitos ajudam.

4 Essa condição pode piorar com o tempo?

Pode progredir sem tratamento; adesão melhora muito o prognóstico.

5 Quem pode ajudar no dia a dia?

Médico, fisioterapeuta pélvico, enfermeiro e educador em saúde.

Mitos e Verdades

Mito

só acontece em mulheres idosas.

Verdade

pode ocorrer em várias idades, sobretudo após parto.

Mito

cirurgia é a primeira opção para todos.

Verdade

treino pélvico costuma melhorar sem cirurgia.

Mito

urina sempre clara.

Verdade

mudanças de peso e hábitos ajudam muito.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou urologista, ou clínica de uroginecologia
Especialista Indicado: Urologista ou ginecologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, sangramento, ou retenção urinária aguda
Linhas de Apoio: Postos de saúde SUS Telefone Centros de saúde locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.