cid ictericia neonatal

CID-10

Icterícia neonatal

Icterícia do recém-nascido

Resumo

Icterícia neonatal é amarelamento em RN; geralmente leve e monitorado.

Identificação

Código Principal: P59
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Neonatal jaundice
Nome em Inglês: Neonatal jaundice
Outros Nomes: Icterícia fisiológica • Icterícia patológica • Icterícia de RN • Jaundice neonatal
Siglas Comuns: P59 NJRN NZJ

Classificação

Capítulo CID: Capítulo III - Doenças do sangue e distúrbios imunes
Categoria Principal: Distúrbios do metabolismo da bilirrubina
Subcategoria: Icterícia neonatal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Comum em RN; pico nos primeiros dias da vida.
Prevalência no Brasil: Comum em RN; variação por unidade de atendimento.
Faixa Etária Principal: 0-14 dias de vida
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre meninos e meninas
Grupos de Risco: Prematuros IG baixo Incompatibilidade Rh/AB0 Hemólise Desidratação
Tendência Temporal: Pico nos primeiros dias, queda em 1-2 semanas

Etiologia e Causas

Causa Principal: Aumento da bilirrubina não conjugada por imaturidade hepática
Mecanismo Fisiopatológico: Excesso de bilirrubina não conjugada pela imaturidade hepática
Fatores de Risco: Prematuridade IG baixo Incompatibilidade Rh/AB0 Policitemia Trauma obstétrico Deficiências enzimáticas
Fatores de Proteção: Aleitamento adequado Hidratação adequada Monitora bilirrubina Acesso a atendimento rápido
Componente Genético: Possível influência genética na conjugação da bilirubina

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Amarelamento da pele e olhos nos primeiros dias
Sintomas Frequentes: Icterícia visível na face e tronco

Pico entre 2-4 dias

Letargia leve

Perda de apetite leve

Urina escura

Fezes pálidas
Sinais de Alerta: Icterícia que aumenta após 1-2 dias

Letargia

Dificuldade para alimentar

Febre alta

Confusão ou convulsões
Evolução Natural: Pode diminuir conforme maturação hepática; monitoramento é essencial
Complicações Possíveis: Encefalopatia bilirrubínica Hepatoesplenomegalia Desidratação Infecção Atraso no ganho de peso

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com bilirrubina total e frações
Exames Laboratoriais: Bilirrubina total Bilirrubina direta Teste de Coombs direto Hemograma Função hepática
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Avaliação hepática por imagem
Diagnóstico Diferencial: Icterícia fisiológica

Hiperbilirrubinemia patológica

Doenças metabólicas

Infecção neonatal

Hepatite congênita
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias após surgirem sinais

Tratamento

Abordagem Geral: Monitorar, manter hidratação e alimentação adequada
Modalidades de Tratamento: 1 Fototerapia

2 Hidratação adequada

3 Troca sanguínea em casos graves

4 Suporte nutricional

5 Tratamento etiológico
Especialidades Envolvidas: Pediatria Neonatologia Enfermagem Neonatal Nutrição Pediátrica Laboratório
Tempo de Tratamento: Varia conforme bilirrubina, 1-7 dias comum
Acompanhamento: Retornos frequentes até normalizar bilirrubina

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Amamentação adequada

Detecção precoce

Ausência de complicações

Não prematuros
Fatores de Mau Prognóstico: Prematuridade extrema

Incompatibilidades graves

Infecção descontrolada

Doenças hepáticas significativas
Qualidade de Vida: Boa qualidade de vida com monitoramento

Prevenção

Prevenção Primária: Aleitamento adequado, hidratação e vigilância neonatal
Medidas Preventivas: Acompanhamento pré-natal

Triagem neonatal

Promoção de aleitamento

Controle de desidratação

Acesso rápido a atendimento
Rastreamento: Triagem clínica e laboratorial quando indicado

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no SUS

Internações/Ano

Ocasionais mortes em quadros graves

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em estados com maior atendimento neonatal

Perguntas Frequentes

1 O que é icterícia neonatal?

Amarelamento da pele em RN, comum, com causa diversa.

2 Precisa de tratamento imediato?

Depende do nível de bilirrubina e sinais; orientação médica.

3 Quando fazer fototerapia?

Quando a bilirrubina ultrapassa limites definidos pelo médico.

4 Icterícia pode voltar após alta?

Rara; reavaliação se sinais reaparecerem.

5 Como prevenir?

Aleitamento adequado e monitoramento clínico.

Mitos e Verdades

Mito

toda icterícia é grave.

Verdade

maioria é benigna; depende de bilirrubina.

Mito

sol cura icterícia.

Verdade

sol não é tratamento; fototerapia é padrão.

Mito

amamentação causa icterícia.

Verdade

amamentação ajuda; carência hídrica pode piorar.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento pediátrico ao detectar amarelamento
Especialista Indicado: Pediatra ou neonatologista
Quando Procurar Emergência: Icterícia intensa, febre, letargia, dificuldade alimentar
Linhas de Apoio: 0800-111-2222 0800-333-4444 SUS 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.