Insuficiência cardíaca descompensada
Insuficiência cardíaca descompensada
Resumo
IC descompensada: coração cansado, tosse, falta de ar e inchaço.
Identificação
- Código Principal
- I50.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Heart failure, unspecified (I50.9)
- Nome em Inglês
- Uncompensated heart failure
- Outros Nomes
- IC descompensada • Insuficiência cardíaca aguda • Descompensação cardíaca • Falência cardíaca descompensada • IC descompensada aguda
- Siglas Comuns
- IC IHF HF
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
- Categoria Principal
- Doenças cardíacas
- Subcategoria
- Insuficiência cardíaca
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativa global: dezenas de milhões com IC; prevalência aumenta com envelhecimento populacional.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: 1,5-2,5% da população, maior entre idosos.
- Faixa Etária Principal
- 65 anos ou mais
- Distribuição por Sexo
- Levemente mais comum em homens; na idade avançada, distribuição similar.
- Grupos de Risco
- Idade avançada HAS DM Obesidade Tabagismo
- Tendência Temporal
- Aumento global, com progresso terapêutico e maior sobrevida em alguns países.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Dano miocárdico com remodelação ventricular e falha no bombeamento
- Mecanismo Fisiopatológico
- Diminuição da contratilidade leva à congestão venosa e remodelação cardíaca.
- Fatores de Risco
- Idade avançada HAS DM Obesidade Tabagismo Sedentarismo
- Fatores de Proteção
- Exercício regular Dieta balanceada Controle pressórico Vacinação adequada
- Componente Genético
- Predisposição genética em cardiomiopatias; IC geral costuma ter menor componente hereditário.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dispneia progressiva com esforço, leve a moderada, pior quando deitado
- Sintomas Frequentes
-
DispneiaEdema de membrosFadigaOrtostaseTaquipneiaTosse noturna
- Sinais de Alerta
-
- Dor no peito súbita
- Dispneia aguda severa
- Confusão mental
- Edema pulmonar
- Hipoperfusão
- Evolução Natural
- Sem manejo, piora rápida, edema pulmonar e queda da perfusão tissular
- Complicações Possíveis
- Edema agudo de pulmão Choque cardiogênico Fibrilação atrial Insuficiência renal Hipertensão pulmonary
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História de dispneia/edema; eco com FE baixa; BNP/NT-proBNP elevado
- Exames Laboratoriais
- BNP/NT-proBNP elevado Creatinina elev. Potássio monitorado Troponinas conforme suspeita Hemograma
- Exames de Imagem
- Ecocardiograma Radiografia de tórax RM cardíaca TC coronária
- Diagnóstico Diferencial
-
- HAS/HTP
- IAM
- Cardiomiopatia hipertrófica
- Embolia pulmonar
- Doença valvular aguda
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Horas a dias desde início de sintomas
Tratamento
- Abordagem Geral
- Manejo multidisciplinar: alívio de sintomas, manter função cardíaca, monitorar fluidos
- Modalidades de Tratamento
-
1 Diuréticos2 Inotrópicos3 Vasodilatadores4 Suporte circulatório5 Reabilitação cardíaca
- Especialidades Envolvidas
- Cardiologia Cuidados intensivos Nefrologia Nutrição Fisioterapia cardíaca
- Tempo de Tratamento
- Variável conforme gravidade e resposta
- Acompanhamento
- Consultas regulares, eco seriado, monitoramento de função renal e potássio
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Varia com FE, comorbidades e adesão; IC descompensada tende a piorar sem manejo
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- FE preservada
- Boa adesão
- Ausência de comorbidades
- Resposta aos diuréticos
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Func renal reduzida
- Idade avançada
- Hipertensão não controlada
- Comorbidades graves
- Qualidade de Vida
- Impacta atividades, sono e bem-estar; melhora com manejo adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- Controlar risco, alimentação balanceada, atividade física, evitar tabagismo
- Medidas Preventivas
-
Controle de pressãoDieta com baixo sódioExercício regularSinais precoces de alertaVacinação adequada
- Rastreamento
- Acompanhamento de HAS, DM, dislipidemia e função renal
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
IC é apenas doença de idosos.
pode surgir em adultos jovens com fatores de risco e cardiopatia prévia.
medicamentos cardíacos são perigosos.
terapias controladas melhoram sintomas e expectativa de vida.
repouso total cura IC.
reabilitação e manejo ativo trazem melhor função e qualidade.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Primeiro passo no posto; procure pronto atendimento se piora rápido
- Especialista Indicado
- Cardiologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor no peito forte, falta de ar grave, confusão, pele azulada
- Linhas de Apoio
- 188 - CVV 136 - SUS 0800-123-4567 - SUS
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.