cid iam sem supra

CID-10

Infarto agudo do miocárdio NSTEMI

IAM NSTEMI

Resumo

IAM NSTEMI: dano cardíaco agudo por obstrução parcial, tratado rapidamente com avaliação médica

Identificação

Código Principal: I21.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento
Nome em Inglês: Non-ST Elevation Myocardial Infarction
Outros Nomes: Infarto NSTEMI • IAM sem ST • Infarto sem ST • Infarto agudo sem elevação • Infarto sem supra
Siglas Comuns: NSTEMI IAM NSTEMI IAMI

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Doenças do coração
Subcategoria: Infarto agudo do miocárdio NSTEMI
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: NSTEMI ~60-70% das IAM, com variação regional.
Prevalência no Brasil: Brasil: NSTEMI representa parcela considerável de IAM; dados variam conforme rede de cuidado.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Mais comum em homens, com alta incidência em mulheres após menopausa
Grupos de Risco: Tabagismo HAS DM Dislipidemia Sedentarismo
Tendência Temporal: Avanços terapêuticos reduzem mortalidade, tendência de estabilidade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Plaque aterosclerótica com ruptura trombótica, oclusão parcial ou total.
Mecanismo Fisiopatológico: Ruptura de placa com trombo, reduz fluxo e gera isquemia miocárdica
Fatores de Risco: Tabagismo HAS DM Dislipidemia Obesidade Sedentarismo
Fatores de Proteção: Exercício regular Dieta saudável Parar de fumar Controle de fatores de risco
Componente Genético: Contribuição genética moderada com múltiplos loci associados a risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor no peito, aperto ou queimação, irradiando para ombro e braço
Sintomas Frequentes: Dor torácica intensa

Fadiga

Náusea

Sudorese

Dispneia

Tontura leve
Sinais de Alerta: Dor que persiste >20 min

Dor no peito sem alívio

Síncope

Dispneia grave

Alteração de consciência
Evolução Natural: Pode evoluir com dano cardíaco se não tratado; manejo rápido melhora prognosis
Complicações Possíveis: Arritmias Insuficiência cardíaca Choque cardiogênico Ruptura ventricular Morte súbita

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor torácica com troponinas elevadas e sem ST elevadas
Exames Laboratoriais: Troponinas elevadas CK-MB variável Glicose Perfil lipídico Hemograma
Exames de Imagem: ECG Ecocardiograma Angiografia coronária Radiografia de tórax
Diagnóstico Diferencial: Angina instável

Derrame pericárdico

Dissecção aórtica

Miocardite

Embolia pulmonar
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo típico até o diagnóstico varia; troponinas seriadas ajudam

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem baseada em alívio da dor, antiplaquetários, anticoagulação, monitorização
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia antiplaquetária

2 Anticoagulação

3 Beta-bloqueadores

4 Inibidores de ACE/ARA II

5 Revascularização precoce (angioplastia)
Especialidades Envolvidas: Cardiologia Emergência Enfermagem Radiologia intervencionista Reabilitação cardíaca
Tempo de Tratamento: Varia conforme protocolo; intervenção rápida quando indicado
Acompanhamento: Acompanhamento médico frequente, ajustes de medicação e monitoramento de sinais vitais

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; com tratamento adequado, recuperação é comum
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso rápido a tratamento

Perfusão cardíaca preservada

Resposta estável aos fármacos

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

DM não controlada

HAS grave

Insuficiência cardíaca prévia
Qualidade de Vida: Pode manter boa qualidade de vida com tratamento e reabilitação

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de fatores de risco, alimentação saudável, atividade física, não fumar
Medidas Preventivas: Controle da PA

Redução do colesterol

Parar de fumar

Exercício regular

Dieta balanceada
Rastreamento: Avaliação regular de fatores de risco e exames cardíacos conforme recomendação

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais

Internações/Ano

Óbitos anuais por IAM NSTEMI variam

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição regional varia; maiores indicadores no Sudeste/Sul com maior acesso

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas típicos do NSTEMI?

Dor no peito com sinal de isquemia, acompanhado de troponina elevada.

2 O NSTEMI é grave?

Pode ser grave; diagnóstico e tratamento rápidos reduzem riscos.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, ECG e marcadores cardíacos, com confirmação por imagem.

4 Existe cura?

O foco é tratamento efetivo e prevenção de novos eventos; controle de fatores.

5 Posso voltar ao esporte?

Retorno depende da recuperação; seguir orientação médica é essencial

Mitos e Verdades

Mito

IAM sempre doloroso.

Verdade

Vários pacientes apresentam dor atenuada ou ausente.

Mito

NSTEMI precisa cirurgia imediata.

Verdade

Nem sempre; recurso a cateterismo ou cirurgia conforme necessidade.

Mito

apenas homens têm IAM.

Verdade

Mulheres também são atingidas; risco aumenta com idade.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento ou cardiologista em caso de dor no peito.
Especialista Indicado: Cardiologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito intensa persiste; procure atendimento de urgência
Linhas de Apoio: 168 188 141

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.