cid iam

CID-10

Infarto agudo do miocárdio (IAM)

IAM, ataque cardíaco

Resumo

IAM é dor no peito com início súbito; agir rápido salva músculo cardíaco.

Identificação

Código Principal: I21.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Infarto agudo do miocárdio, definição OMS: necrose do miocárdio por oclusão coronária aguda.
Nome em Inglês: Acute Myocardial Infarction
Outros Nomes: Infarto cardíaco • Infarto do miocárdio • IAM agudo • Ataque cardíaco • Infarto do miocárdio agudo
Siglas Comuns: IAM AMI IMA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Doenças isquêmicas cardíacas
Subcategoria: Infarto agudo do miocárdio
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Impacto global alto; IAM afeta milhões anualmente.
Prevalência no Brasil: Dados variam por região; IAM relevante no SUS.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Homens levemente mais atingidos; mulheres aumentam com idade
Grupos de Risco: Tabagismo Hipertensão Dislipidemia Diabetes Sedentarismo
Tendência Temporal: Tendência estável a aumentos moderados em muitos países.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Oclusão coronária aguda por ruptura de placa aterosclerótica com trombo
Mecanismo Fisiopatológico: Ruptura de placa com oclusão coronária e necrose miocárdica subsequente.
Fatores de Risco: Hipertensão arterial Dislipidemia Tabagismo Diabetes mellitus Sedentarismo História familiar de DAC
Fatores de Proteção: Parar tabagismo Dieta saudável Exercício regular Controle de lipídios
Componente Genético: Predisposição genética moderada; DAC familiar aumenta o risco quando somado a fatores de estilo.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor torácica intensa com sensação de aperto, típica retroesternal.
Sintomas Frequentes: Dor que irradia para braço esquerdo

Falta de ar

Suor frio

Náusea ou vômito

Tontura
Sinais de Alerta: Dor torácica prolongada >20 min com alterações no ECG

Sinais de choque

Alteração do nível de consciência

Dispneia severa

Arritmias ventriculares
Evolução Natural: Isquemia progride rapidamente sem revascularização; dano tecidual aumenta.
Complicações Possíveis: Insuficiência cardíaca Arritmias Choque cardiogênico Ruptura ventricular Morte súbita

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor torácica + elevações de marcadores cardíacos e alterações no ECG.
Exames Laboratoriais: Troponinas elevadas CK-MB elevada LDH elevada Perfil lipídico Hemograma
Exames de Imagem: ECG Ecocardiograma Ressonância cardíaca Angiografia coronária
Diagnóstico Diferencial: Angina instável

Dissecção aórtica

Embolia pulmonar

Derrame pericárdico

Miopericardite
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo típico até confirmação varia com acesso a serviços.

Tratamento

Abordagem Geral: Estabilização: analgesia, monitorização, diagnóstico rápido e decisão sobre reperfusão.
Modalidades de Tratamento: 1 Reperfusão rápida (PCI ou trombólise)

2 Medicamentos antitrombóticos conforme indicação

3 Tratamento da dor

4 Cuidados intensivos

5 Reabilitação cardíaca
Especialidades Envolvidas: Cardiologia Cirurgia cardíaca Emergência Intensivista Reabilitação cardíaca
Tempo de Tratamento: Varia com reperfusão; o objetivo é restaurar fluxo rapidamente.
Acompanhamento: Acompanhamento intensivo nos primeiros dias, seguido de reavaliações.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da extensão do dano; reperfusão precoce melhora desfecho.
Fatores de Bom Prognóstico: Reperfusão rápida

Menor área de necrose

Idade jovem

Ausência de comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Retardo no atendimento

IAM NSTEMI com grande oclusão

Diabetes mal controlado

Fraqueza cardíaca prévia
Qualidade de Vida: Reabilitação e controle de fatores elevam bem-estar e participação social.

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de fatores de risco: parar tabagismo, alimentação saudável, atividade física.
Medidas Preventivas: Parar tabagismo

Dieta mediterrânea

Exercício 150 min/sem

Controle de lipídios

Tratamento hipertensão
Rastreamento: Avaliar fatores de risco e fazer exames de sangue/lipidograma em populações de risco.

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no Brasil, com variação regional.

Internações/Ano

Mortalidade associada continua elevada nos primeiros meses.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul com maior incidência; Norte e Nordeste com acesso variável.

Perguntas Frequentes

1 IAM pode ocorrer sem dor?

Pode haver dor ausente; sinais incluem falta de ar, suor e desconforto.

2 Quais exames confirmam IAM?

Troponinas, ECG e ecocardiograma ajudam no diagnóstico.

3 É possível prevenir IAM?

Controle fatores de risco, alimentação saudável e exercícios.

4 Como é o diagnóstico diferencial?

Angina instável, dissecção aórtica e embolia pulmonar podem mimetizar IAM.

5 Qual a recuperação após IAM?

Reabilitação e adesão ao tratamento melhoram vida e funcionalidade.

Mitos e Verdades

Mito

dor cardíaca é sempre súbita e intensa.

Verdade

sinais variam; alguns têm dor leve ou inadequada.

Mito

IAM ocorre só em idosos.

Verdade

jovens com fatores de risco também podem ter IAM.

Mito

dieta substitui tratamento.

Verdade

alimentação ajuda, mas não substitui revascularização e medicação.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Busque serviço de urgência ao menor sinal de dor torácica.
Especialista Indicado: Cardiologista
Quando Procurar Emergência: Dor torácica intensa com sudorese ou desmaio exige atendimento imediato.
Linhas de Apoio: 188 - CVV 192 SAMU

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.