cid i694

CID-10

Sequelas de infarto cerebral

Sequelas do AVC

Resumo

Sequelas de AVC deixam déficits persistentes; reabilitação busca melhorar função.

Identificação

Código Principal: I69.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Sequelae following cerebrovascular disease
Nome em Inglês: Sequelae of cerebrovascular disease
Outros Nomes: Sequelas do AVC • Sequelas pós-AVC • Sequelas após AVC • Complicações tardias de AVE • Sequelas cerebrais
Siglas Comuns: I69.4 AVC-sequelas SEQ-AVC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Sequelas de doenças cerebrovasculares
Subcategoria: Sequelas após AVC
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 30-50% de sobreviventes com sequelas a longo prazo.
Prevalência no Brasil: Brasil: sequelas em 20-40% de pacientes pós-AVC.
Faixa Etária Principal: Adultos mais velhos, acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Distribuição similar entre os sexos
Grupos de Risco: Idosos Hipertensão Diabetes Dislipidemia Tabagismo
Tendência Temporal: Queda gradual com avanços em reabilitação e prevenção

Etiologia e Causas

Causa Principal: Sequelas derivadas de AVC prévio, com dano neural duraduro
Mecanismo Fisiopatológico: Dano tecidual permanente após isquemia, com alterações neuroplasticidade e déficits funcionais.
Fatores de Risco: Idade avançada Hipertensão Diabetes Dislipidemia Tabagismo Sedentarismo
Fatores de Proteção: Reabilitação precoce Controle sistemático da PA Aderência ao tratamento Engajamento familiar

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Déficits persistentes de movimento ou fala
Sintomas Frequentes: Hemiparesia/hemiplegia

Afasia

Disartria

Disfunção de equilíbrio

Dificuldade de deglutição

Fraqueza na marcha
Sinais de Alerta: Nova fraqueza súbita

Alteração de fala repentina

Perda de equilíbrio repentina

Dor de cabeça intensa sem causa

Confusão aguda
Evolução Natural: Sem tratamento pode progredir com déficits estáveis ou modesta melhora com reabilitação.
Complicações Possíveis: Depressão Queda funcional Isolamento social Trombose venosa Convulsões tardias

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de AVC prévio com déficits persistentes; confirmação por exames e evolução clínica
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicose Perfil lipídico Função renal Lipidograma
Exames de Imagem: RMN cerebral TC cerebral Angio-RM
Diagnóstico Diferencial: Doença neurológica degenerativa

Miastenia gravis

Esclerose lateral amiotrófica

Derrame agudo não AVC
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso a serviços; diagnóstico baseado em histórico e exames

Tratamento

Abordagem Geral: Reabilitação multidisciplinar, metas funcionais, controle de fatores de risco, apoio psicossocial
Modalidades de Tratamento: 1 Reabilitação motora

2 Terapia de fala

3 Terapia ocupacional

4 Treinamento cognitivo

5 Suporte psicossocial
Especialidades Envolvidas: Neurologia Fisiatria Fisioterapia Fonoaudiologia Psicologia
Tempo de Tratamento: Longo prazo, meses a anos, com avaliações periódicas
Acompanhamento: Consultas regulares com equipe de reabilitação; ajuste de metas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia pela extensão da lesão, adesão à reabilitação e comorbidades
Fatores de Bom Prognóstico: Reabilitação precoce

Poucas comorbidades

Adesão ao plano

Apoio familiar
Fatores de Mau Prognóstico: Lesão extensa

Idade avançada

Depressão não tratada

Graves déficits cognitivos
Qualidade de Vida: Independência funcional, participação social e bem-estar dependem de reabilitação e apoio

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de fatores de risco para prevenir novo AVC
Medidas Preventivas: Controle da pressão arterial

Dieta balanceada

Atividade física

Cessação do tabagismo

Gestão do peso
Rastreamento: Monitoramento de fatores de risco e função neurológica periódica

Dados no Brasil

Internações por sequelas de AVC variam conforme período e região

Internações/Ano

Óbitos relacionados a AVC com sequelas monitorados; variação anual

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste concentra maior volume; Sul e Centro-Oeste com acesso crescente

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam sequelas pós-AVC persistentes?

Deficits motores, fala ou cognição que não retornam com tempo de reabilitação.

2 Reabilitação funciona para todos com sequelas?

Melhora varia; maior benefício com início precoce e adesão ao programa.

3 É possível evitar novas sequelas?

Controle de fatores de risco reduz risco de novos AVC e novas sequelas.

4 Como medir progresso na reabilitação?

Avaliações funcionais periódicas; metas específicas aparecem ao longo do tratamento.

5 Qual é o papel da família nesse cuidado?

Apoio, estímulo à adesão e ambiente seguro melhoram a recuperação.

Mitos e Verdades

Mito

sequelas aparecem apenas em idosos

Verdade

variam com idade, gravidade e resposta à reabilitação

Mito

reabilitação não ajuda

Verdade

benefícios consistentes com início precoce

Mito

todos ficam gravemente prejudicados

Verdade

muitos recuperam função significativa com terapia

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.