cid i60

CID-10

Hemorragia Subaracnoideia I60

Hemorragia subaracnoideia

Resumo

Dor súbita de cabeça exige avaliação rápida; diagnóstico por imagem e tratamento dependem da gravidade

Identificação

Código Principal: I60
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia Subaracnoideia
Nome em Inglês: Subarachnoid Hemorrhage
Outros Nomes: hemorragia subaracnoidea • SAH • hemorragia subaracnóidea aguda • hemorragia na cisterna
Siglas Comuns: SAH I60 HSA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças cerebrovasculares
Subcategoria: Hemorragia subaracnoideia aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Incidência global ~6-9 por 100 mil/ano
Prevalência no Brasil: Brasil: incidência similar ao nível global, variações regionais
Faixa Etária Principal: adultos 50 a 70 anos
Distribuição por Sexo: proporção quase igual entre homens e mulheres
Grupos de Risco: hipertensão arterial tabagismo uso de álcool antecedentes de aneurisma história familiar
Tendência Temporal: tendência estável com variações conforme fatores de risco

Etiologia e Causas

Causa Principal: ruptura aneurismática é a principal causa de SAH espontânea
Mecanismo Fisiopatológico: ruptura de aneurisma com sangramento nas cisternas e irritação das meninges
Fatores de Risco: hipertensão arterial tabagismo uso excessivo de álcool história familiar de aneurisma idade avançada dislipidemia
Fatores de Proteção: controle de pressão arterial abstinência de tabaco dieta saudável atividade física regular
Componente Genético: fatores genéticos participam; história familiar aumenta risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: dor de cabeça súbita e intensa, pior dor da vida
Sintomas Frequentes: náusea ou vômito

dor de nuca

confusão mental ou desorientação

fraqueza súbita de um lado

queda de consciência

sensibilidade à luz
Sinais de Alerta: dor de cabeça súbita com piora rápida

queda de consciência

dificuldade para falar

fraqueza súbita intensa

rigidez de nuca
Evolução Natural: progressão rápida sem tratamento; dano neurológico pode piorar rapidamente
Complicações Possíveis: vasospasmo cerebral hidrocefalia dano cerebral permanente convulsões coma

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: história de início súbito + TC craniano; confirmação por angiografia ou RM de vasos
Exames Laboratoriais: hemograma função de coagulação ionograma ureia/creatinina gasometria
Exames de Imagem: tomografia de crânio sem contraste angioressonância cerebral angiografia computadorizada angiografia cerebral digital
Diagnóstico Diferencial: cefaleia migrâne aguda

hemorragia intracerebral

hemorragia subdural

AVC isquêmico com sangramento

meningite com sangramento
Tempo Médio para Diagnóstico: horas até confirmação; triagem rápida aumenta velocidade

Tratamento

Abordagem Geral: emergência com monitorização neurológica; controle de PA, reposição de líquidos e prevenção de complicações
Modalidades de Tratamento: 1 emergência neurocirúrgica

2 embolização endovascular

3 cirurgia de clipping

4 manejo intensivo

5 reabilitação
Especialidades Envolvidas: Neurologia Neurocirurgia Intensivismo Radiologia intervencionista Reabilitação
Tempo de Tratamento: horas a dias, conforme situação clínica e acesso a intervenção
Acompanhamento: monitorização seriada, imagem de follow-up e reabilitação precoce

Prognóstico

Prognóstico Geral: depende da gravidade inicial; recuperação varia com tratamento e reabilitação
Fatores de Bom Prognóstico: tempo de intervenção rápido

ausência de vasospasmo

pequeno volume de sangramento

boa perfusão cerebral
Fatores de Mau Prognóstico: grande sangramento

apresentação com coma

idade avançada

dano neurológico sério
Qualidade de Vida: variável; depende de sequelas, reabilitação e apoio social

Prevenção

Prevenção Primária: gerenciar hipertensão, parar de fumar, reduzir álcool e tratar aneurismas de alto risco
Medidas Preventivas: controle da PA

cessação do tabagismo

redução do álcool

dieta com baixo sódio

atividade física regular
Rastreamento: não existe rastreamento populacional; avalie aneurismas em famílias de alto risco

Dados no Brasil

internações variam por região e gravidade

Internações/Ano

mortes anuais altas; variações regionais

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

maiores taxas em centros com neuroimagem

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam SAH?

Dor de cabeça súbita e intensa, vômitos, desorientação; procure pronto socorro

2 Posso prevenir SAH?

Controle pressão arterial e fumo; trate aneurismas quando indicados

3 Qual é o tratamento típico?

Avaliação rápida, imagem e intervenção se aneurisma confirmado; reabilitação

4 Qual o prognóstico geral?

Varia com gravidade; sobrevivência e recuperação dependem de manejo rápido

5 Existe vacina para SAH?

Não há vacina; foco em prevenção de fatores de risco

Mitos e Verdades

Mito

Dor forte imediata significa SAH

Verdade

Dores súbitas têm várias causas; imagem confirma SAH

Mito

SAH ocorre só em idosos

Verdade

Pode afetar adultos de várias idades; risco aumenta com aneurisma

Mito

SAH inevitável

Verdade

Tratamento e reabilitação reduzem danos; nem toda ruptura é fatal

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento ao surgir dor de cabeça súbita
Especialista Indicado: neurocirurgião ou neurologista
Quando Procurar Emergência: dor súbita forte com alterações neurológicas pede socorro imediato
Linhas de Apoio: SAMU 192 SUS 136 SES regional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.