cid hiv positivo

CID-10

Infecção por HIV

HIV/AIDS (HIV positivo)

Resumo

HIV é vírus que ataca o sistema imune; com tratamento, saúde pode manter boa qualidade de vida.

Identificação

Código Principal: B20
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença pelo HIV (HIV disease) segundo OMS e CID-10
Nome em Inglês: HIV disease
Outros Nomes: HIV • AIDS • infecção por HIV • vírus HIV • SIDA
Siglas Comuns: HIV AIDS ARV

Classificação

Capítulo CID: Capítulo I - Doenças infecciosas e parasitárias
Categoria Principal: Doenças infecciosas e parasitárias
Subcategoria: Infecção pelo HIV
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam dezenas de milhões vivendo com HIV; ainda alta em alguns grupos.
Prevalência no Brasil: Brasil mantém números significativos; acesso a ARV expandiu, com redução de mortalidade.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens 25-34 anos
Distribuição por Sexo: Proporção homens/mulheres próxima de igual
Grupos de Risco: Populações sexualmente ativas Homens que têm sexo com homens Usuários de drogas injetáveis Trabalhadores do sexo Transpessoas
Tendência Temporal: Tendência estável com avanços terapêuticos; queda em grupos com prevenção.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Vírus HIV-1/2, retrovírus que ataca CD4; transmite por contato sexual, sangue ou mãe para filho.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano progressivo ao sistema imune por redução de células CD4, facilitando infecções oportunistas.
Fatores de Risco: Sexo desprotegido Parcerias com HIV não tratadas Drogas injetáveis Pouca adesão a prevenção Baixo acesso a testes Trabalho sexual
Fatores de Proteção: Preservativo consistente PrEP para parceiros de alto risco Tratamento antirretroviral eficaz Testagem regular
Componente Genético: Predisposição genética não definida; fatores ambientais influenciam a aquisição.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga persistente e infecções frequentes.
Sintomas Frequentes: Fadiga constante

Perda de peso não explicada

Febre baixa

Suores noturnos

Linfadenopatia

Infecções oportunistas iniciais
Sinais de Alerta: Febre alta persistente

Perda de peso rápida

tosse com sangue

confusão mental

pneumonias frequentes
Evolução Natural: Sem tratamento, progressão para AIDS com infecções graves.
Complicações Possíveis: Infecções oportunistas Cânceres associados Comprometimento neurológico Doenças cardíacas Problemas renais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Detecção de anticorpos, antígeno p24 e carga viral; confirmação com testes repetidos.
Exames Laboratoriais: Teste HIV (ELISA/CLIA) com confirmação Carga viral HIV Contagem de CD4 Hemograma completo Perfil de lipídios
Exames de Imagem: Radiografia de tórax TC/RM conforme necessidade Ultrassonografia abdominal RM do SNC
Diagnóstico Diferencial: Infecções virais autolimitadas

Tuberculose

Hepatites B/C

Sarcoidose mimetica

Doenças autoimunes
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo varia; pode ocorrer por rastreamento ou por sintomas.

Tratamento

Abordagem Geral: Iniciar ARV cedo; objetivo reduzir vírus, manter CD4 e prevenir complicações.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia antirretroviral (ARV)

2 Profilaxia de doenças oportunistas

3 Tratamento de coinfecções

4 Acompanhamento nutricional

5 Suporte psicossocial
Especialidades Envolvidas: Infectologista Clínico geral Nutricionista Psicólogo Enfermeiro de HIV
Tempo de Tratamento: Duração vitalícia com adesão contínua ao ARV.
Acompanhamento: Consultas periódicas, monitoramento de carga viral, CD4 e adesão.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com ART, expectativa de vida pode chegar perto da população sem HIV.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao ARV

Início precoce do tratamento

Acesso a serviços de saúde

Apoio psicossocial
Fatores de Mau Prognóstico: Má adesão ao ARV

Coinfecções graves

Coinfecções TB

Estigma que atrasa cuidado
Qualidade de Vida: Com tratamento adequado, qualidade de vida preservada; suporte social ajuda muito.

Prevenção

Prevenção Primária: Educação, preservativo, prevenção da transmissão vertical, prática segura.
Medidas Preventivas: Preservativo em todas as relações

PrEP para parceiros de alto risco

PEP após exposição

Testagem regular

Tratamento de coinfecções
Rastreamento: Rastreamento em grupos de alto risco e aconselhamento regular.

Dados no Brasil

Internações por AIDS variam por região e densidade populacional.

Internações/Ano

Óbitos por HIV/AIDS em queda com ARV; dados variam por estado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos em capitais; variação por acesso à saúde.

Perguntas Frequentes

1 O HIV pode ser curado?

Não há cura; ARV controla o vírus.

2 Como prevenir a transmissão?

Preservativo, PrEP quando indicado e ARV eficaz diminui transmissão.

3 Quem deve fazer o teste de HIV?

Qualquer pessoa com risco deve realizar teste regular.

4 O que fazer ao receber resultado positivo?

Procure serviço de HIV; iniciar ARV e orientação de apoio.

5 A adesão ao tratamento é difícil?

Pode ser desafiadora; apoio, regimes simples e monitoramento ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

HIV é uma sentença de morte.

Verdade

com ART, a carga viral pode ficar indetectável.

Mito

não há transmissão por beijo.

Verdade

transmissão por saliva é rara; contato comum não transmite.

Mito

HIV sempre causa AIDS rapidamente.

Verdade

AIDS é fase avançada; com ART, progressão é evitada.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Rede básica de saúde, centros de referência e serviços HIV.
Especialista Indicado: Infectologista ou clínico com experiência em HIV.
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento com febre alta, respiração difícil ou confusão.
Linhas de Apoio: Disque AIDS Linha de apoio saúde Centros de referência

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.