cid hipovitaminose b12

CID-10

Hipovitaminose B12 com anemia

Anemia por deficiência de B12; anemia megaloblástica

Resumo

B12 é vitamina essencial; deficiência causa anemia e neuropatia; reposição resolve a maioria

Identificação

Código Principal: D51.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Anemia por deficiência de vitamina B12 (OMS); etiologias: fator intrínseco ou má absorção
Nome em Inglês: Vitamin B12 Deficiency Anemia
Outros Nomes: anemia por B12 • deficiência de cobalamina • anemia megaloblástica por B12 • hipovitaminose B12 • deficiência de vitamina B12
Siglas Comuns: B12 Cbl Cianocobalamina

Classificação

Capítulo CID: Capítulo III - Doenças do sangue e hematopoese
Categoria Principal: Anemias por deficiência de B12
Subcategoria: Anemia megaloblástica por B12
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Deficiência comum entre idosos e veganos; variação por dieta
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; mais comum em idosos e vegetarianos
Faixa Etária Principal: Idosos e adultos com absorção prejudicada
Distribuição por Sexo: Predomínio leve em mulheres
Grupos de Risco: Idosos Vegetarianos/veganos Doenças gastrointestinais Gastrectomia Uso de metformina
Tendência Temporal: Estável com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência por ingestão inadequada, absorção deficiente ou uso de fármacos
Mecanismo Fisiopatológico: Deficiência de B12 compromete síntese de DNA, gerando megaloblastos e neuropatia
Fatores de Risco: Idosos Vegetarianos/veganos Doenças gastrointestinais Gastrectomia Uso de metformina Álcool em excesso
Fatores de Proteção: Dieta variada com B12 Suplementação adequada Monitoramento em grupos de risco Educação nutricional
Componente Genético: Predisposição genética rara; absorção pode ter base hereditária

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga, fraqueza e tontura
Sintomas Frequentes: Palidez

Fadiga

Fraqueza

Palpitações

Alteração de memória

Dormência nas extremidades
Sinais de Alerta: Dor torácica aguda

Confusão súbita

Fraqueza com síncope

Sinais de anemia grave

Neuropatia progressiva
Evolução Natural: Sem tratamento, anemia piora; neuropatia pode tornar-se permanente
Complicações Possíveis: Neuropatia permanente Declínio cognitivo Demência Fadiga extrema

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: B12 baixo com anemia megaloblástica; neutrófilos hipersegmentados
Exames Laboratoriais: Hemograma completo B12 sérico MMA plasmático Homocisteína elevada Anticorpos anti-fator intrínseco
Exames de Imagem: Avaliação gástrica se indicado RM/CT não obrigatório para diagnóstico
Diagnóstico Diferencial: Anemia por folato

Anemia ferropriva

Neuropatia diabética

Perniciosa não-B12

Mielopatia
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas para confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Reposição de B12 por vias adequadas; correção hematológica e neurológica
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição parenteral de B12

2 Suplementação oral de B12

3 Tratamento da causa subjacente

4 Ajuste dietético

5 Monitorização
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Hematologista Gastroenterologista Neurologista Nutricionista
Tempo de Tratamento: Varia com gravidade; resposta hematológica rápida, neuropatia pode demorar meses
Acompanhamento: Reavaliação em 4-6 semanas; monitorar B12 e função neurológica

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento, boa recuperação hematológica; neuropatia pode melhorar
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce

Boa resposta hematológica

Ausência de neuropatia

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Diagnóstico tardio

Neuropatia extensa

Cirurgia gástrica complexa

Doenças inflamatórias ativas
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento; depender de suplementação pode ocorrer

Prevenção

Prevenção Primária: Dieta com B12 e suplementação quando indicado
Medidas Preventivas: Monitorar idosos

Suplementar veganos

Tratar gastrite atrófica

Acompanhamento nutricional

Educação alimentar
Rastreamento: Avaliar B12 em anemia inexplicável ou risco elevado

Dados no Brasil

Internações variam por gravidade; dados nacionais limitados

Internações/Ano

Óbitos são raros com tratamento

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequente em regiões com idosos e dietas restritas

Perguntas Frequentes

1 Pode faltar B12 sem anemia?

Sim; neuropatia pode aparecer sem anemia.

2 Reposição é segura?

Geralmente sim, com orientação médica e monitoramento.

3 Como saber se preciso de B12?

Sinais persistentes de fadiga, formigamento ou fraqueza indicam avaliação.

4 Dieta suficiente?

Inclua fontes de B12; veganos podem precisar de suplementação.

5 Prognóstico?

Com tratamento adequado, melhora comum; neuropatia pode persistir.

Mitos e Verdades

Mito

B12 só vem da carne

Verdade

B12 está em alimentos de origem animal; veganos precisam suplementação

Mito

Suplementos não ajudam

Verdade

Suplementação eficaz quando indicada; melhora sintomas

Mito

Todos ficam cegos

Verdade

Neuropatia é possível; cegueira não é típica

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atenção básica para avaliação inicial
Especialista Indicado: Hematologista
Quando Procurar Emergência: Tontura súbita, desmaio, dor torácica ou dificuldade respiratória
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 Portal de apoio ao paciente Rede de cuidados locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.