Hipogonadismo Masculino

Baixa testosterona

Resumo

Hipogonadismo masculino é queda de testosterona; causas, diagnóstico e manejo

Identificação

Código Principal: E29.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Condição de baixa testosterona em homens, por falha testicular ou eixo hipotalamo-hipofisário
Nome em Inglês: Male Hypogonadism
Outros Nomes: Hipogonadismo masculino • Deficiência de testosterona • Hipogonadismo primário • Baixa produção de testosterona • Teste baixo
Siglas Comuns: LH FSH SHBG

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas
Categoria Principal: Endócrino-hormonal, hipogonadismo masculino
Subcategoria: Primário e Secundário
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam 5-10% de homens adultos com baixa testosterona clínica
Prevalência no Brasil: Brasil: 2-4% entre adultos; varia por método diagnóstico
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Predominantemente homens
Grupos de Risco: Idade avançada Obesidade Uso prolongado de opioides Doenças crônicas Sindrome de Klinefelter
Tendência Temporal: Prevalência estável nos últimos anos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causas primárias: falha testicular; secundárias: eixo hipotalamo-hipofiso prejudicado.
Mecanismo Fisiopatológico: Deficiencia de testosterona por falha gonadal ou disfunção do eixo HPG
Fatores de Risco: Uso prolongado de glucocorticoides Doencas cronicas Trauma/testicular Klinefelter Obesidade Alcoolismo
Fatores de Proteção: Estilo vida saudavel Peso adequado Tratamento de doenças cronicas Nao fumar
Componente Genético: Klinefelter e outras variantes geneticas contribuem para risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Baixa libido com fadiga e perda de massa muscular
Sintomas Frequentes: Disfunção eretil

Diminuição da massa muscular

Ganho de gordura abdominal

Redução da densidade óssea

Fadiga

Alterações de humor
Sinais de Alerta: Dor testicular aguda

Edema mamario

Mudancas de humor intensas

Perda de peso repentina

Dor lombar persistente
Evolução Natural: Sem tratamento, sinais persistem; com terapia, melhora de sinais
Complicações Possíveis: Infertilidade Osteoporose Dislipidemia Anemia Disfunção sexual

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Baixa testosterona confirmada por dois testes laboratoriais com sinais clinicos
Exames Laboratoriais: Testosterona total Testosterona livre LH FSH SHBG
Exames de Imagem: RM hipofisaria Ultrassom testicular RM eixo HPG TC de cranio
Diagnóstico Diferencial: Deficiencia de testosterona fisiologica

Hiperprolactinemia

Hipotireoidismo

Doencas cronicas graves

Uso de esteroides
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas entre suspeita e confirmacao

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliar sinais, confirmar laboratorio, considerar reposicao hormonal quando indicado, com monitoramento
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia hormonal de reposicao

2 Acompanhamento nutricional

3 Exercicios e reabilitacao

4 Tratamento de comorbidades

5 Educacao e suporte
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Urologia Medicina de Familia Nutrição Psicologia
Tempo de Tratamento: Varia de meses a anos, conforme etiologia e resposta
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses para monitorar hormônios e bem-estar

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, melhora de sinais e qualidade de vida
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnostico precoce

Adesao ao tratamento

Controle de comorbidades

Ausencia de complicacoes
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avancada

Doencas graves

Baixa adesao

Hiperprolactinemia prolongada
Qualidade de Vida: Boa com tratamento, mantendo bem-estar fisico e emocional

Prevenção

Prevenção Primária: Manter saude geral, evitar danos ao eixo HPG, controlar peso
Medidas Preventivas: Dieta balanceada

Exercicio regular

Controle de peso

Sono adequado

Evitar estrogenico abuso
Rastreamento: Avaliacao de testosterona em grupos de risco; densidade ossea e lipídios

Dados no Brasil

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Internações/Ano

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Óbitos/Ano

Distribuição Regional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.