cid hipertensão intracraniana

CID-10

Hipertensão intracraniana

Pressão alta dentro do crânio

Resumo

Pressão alta dentro do crânio pode machucar o olho; tratamento reduz o líquido e protege visão.

Identificação

Código Principal: G93.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hiperpressão intracraniana, idiopática e secundária, conforme OMS
Nome em Inglês: Intracranial Hypertension
Outros Nomes: Hipertensão intracraniana idiopática • Pseudotumor cerebri • HT intracraniana • Pressão intracraniana elevada • HICP
Siglas Comuns: IIH HTIC G93.2

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Condição neurológica com hipertensão intracraniana
Subcategoria: Idiopática e secundária
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; IIH afeta mulheres jovens obesas com maior frequência.
Prevalência no Brasil: Brasil acompanha tendência global, com predomínio feminino e obesidade.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens 20-40 anos
Distribuição por Sexo: Predominância feminina, relação ~3:1
Grupos de Risco: Obesidade Sexo feminino Uso de vitamina A em altas doses Drogas específicas Distúrbios metabólicos
Tendência Temporal: Tendência estável a levemente crescente com aumento de diagnóstico.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Idiopática em muitos casos; secundária associada a obstrução venosa, tumores ou infecção.
Mecanismo Fisiopatológico: Acúmulo de líquido cefalorraquidiano ou redução na reabsorção, elevando pressão intracraniana
Fatores de Risco: Obesidade Sexo feminino Idade jovem Uso de vitamina A em altas doses Drogas específicas
Fatores de Proteção: Perda de peso Controle metabólico Evitar vitamina A excessiva Acompanhamento médico regular
Componente Genético: Contribuição genética em casos isolados; maioria é esporádica

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor de cabeça crônica, pior pela manhã, com náuseas e alterações visuais.
Sintomas Frequentes: Visão turva/embaçada

Náusea/vômitos

Papiledema ou alterações visuais

Dor periorbital

Fotofobia

Tontura
Sinais de Alerta: Dor de cabeça súbita intensa

Perda súbita de visão

Fraqueza focal

Alteração de consciência

Convulsões
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir com dano visual e piora da dor.
Complicações Possíveis: Perda de visão permanente Dano visual de gravidade variável Dor crônica Tontura persistente Comprometimento neuro-oculomotor

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Sinais sem massa; RM/CT sem lesão; LP com PICP elevada.
Exames Laboratoriais: Hemograma Perfil metabólico Função renal Função hepática Coagulação
Exames de Imagem: RM craniana com/sem contraste TC de crânio Venografia venosa cerebral OCT ocular
Diagnóstico Diferencial: Tumor intracraniano

Infecção intracraniana com edema

Hipertensão venosa intracraneana secundária

Meningite com papiledema

Pseudotumor cerebri secundário a droga
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas entre início dos sintomas e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Redução da pressão, tratamento de causas, monitoramento visual e peso.
Modalidades de Tratamento: 1 Perda de peso

2 Agentes para reduzir produção de LCR

3 Derivação ventrículo-peritoneal

4 Cirurgia de descompressão venosa

5 Punção lombar repetida
Especialidades Envolvidas: Neurologista Neurocirurgião Oftalmologista Radiologista Endocrinologista
Tempo de Tratamento: Prolongado; acompanhamento ao longo de meses a anos
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 1-3 meses; exames de visão e LCR conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Pode estabilizar com manejo multidisciplinar; danos visuais podem persistir se não controlado.
Fatores de Bom Prognóstico: Perda de peso bem-sucedida

Diagnóstico precoce

Boa adesão ao tratamento

Ausência de danos visuais preexistentes
Fatores de Mau Prognóstico: Obesidade grave

Dano visual já presente

Atraso diagnóstico

Não adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: Impacto considerável na vida diária; melhora com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso adequado, atividade física, evitar vitamina A em excesso e substâncias que elevem pressão.
Medidas Preventivas: Perda de peso

Exercícios regulares

Atenção ao uso de suplementos de vitamina A

Acompanhamento médico

Saúde ocular regular
Rastreamento: Exames oftalmológicos periódicos e avaliação neurológica quando houver sintomas

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais variam por região

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta; dados variam

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga maior em regiões com obesidade elevada; variações locais

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais iniciais da hipertensão intracraniana?

Dores de cabeça persistentes, pior pela manhã, visão embaçada e náuseas costumam aparecer.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, RM/CT sem massa, punção lombar com medida de pressão.

3 O tratamento cura?

Não há cura única; o objetivo é controlar a pressão e proteger a visão.

4 É contagioso?

Não transmite entre pessoas.

5 Que mudanças ajudam no dia a dia?

Perda de peso, alimentação balanceada, atividade física e seguir orientações médicas.

Mitos e Verdades

Mito

só atinge pessoas obesas

Verdade

pode ocorrer em outras situações, não apenas obesidade.

Mito

cirurgia resolve tudo

Verdade

cirurgia indicada apenas em casos específicos, não cura a condição.

Mito

é apenas dor de cabeça

Verdade

visão pode ficar comprometida; monitoramento ocular é crucial.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou neurologista para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Neurologista ou neurocirurgião
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com alterações visuais ou fraqueza requer atendimento imediato
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Pronto-socorro local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.