cid hipertensao gestacional

CID-10

Hipertensão gestacional

Hipertensão na gravidez

Resumo

Guia objetivo sobre hipertensão gestacional com orientações práticas

Identificação

Código Principal: O13
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hipertensão gestacional sem proteinúria significativa durante a gravidez (CID-10)
Nome em Inglês: Gestational Hypertension
Outros Nomes: Hipertensão gravídica • HASG • Hipertensão arterial da gravidez • Hipertensão gestacional leve
Siglas Comuns: HG HASG HAS gestacional

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Gravidez, Parto e Puérperas
Categoria Principal: Obstetrícia - hipertensão gestacional
Subcategoria: Gestação hipertensiva sem proteinúria significativa
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 6-10% das gestações, variando por população.
Prevalência no Brasil: Brasil: 4-8% das gestações conforme região e acesso.
Faixa Etária Principal: Grávidas, tipicamente 20-35 anos
Distribuição por Sexo: Mulheres grávidas
Grupos de Risco: Gravidez múltipla Obesidade História de hipertensão Diabetes Baixa renda
Tendência Temporal: Acesso a pré-natal melhora detecção; tendência estável com gestão

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial envolvendo placentação, vasculatura materna e resposta endotelial
Mecanismo Fisiopatológico: Perfusão placentária alterada gera vasoconstrição, endotelio disfuncional e PA elevada
Fatores de Risco: Idade materna ≥35 Gravidez primária Antecedentes de hipertensão Diabetes Obesidade Baixos recursos
Fatores de Proteção: Pré-natal regular Peso saudável Não fumar Atividade física regular
Componente Genético: Contribuição genética moderada; histórico familiar aumenta risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Pressão arterial alta surgindo na gravidez
Sintomas Frequentes: cefaleia

edema de membros

proteinúria

alterações visuais

tontura
Sinais de Alerta: dor de cabeça severa

visão turva

dor abdominal súbita

sangramento vaginal

convulsões
Evolução Natural: Pode evoluir para pré-eclâmpsia grave sem manejo adequado
Complicações Possíveis: pré-eclâmpsia insuficiência placentária crescimento fetal restrito rotura de placenta falência renal

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: PA ≥140/90 em duas leituras, a partir de 20ª semana; proteinúria avaliada
Exames Laboratoriais: Hemograma Creatinina Proteinúria Função hepática Glicose
Exames de Imagem: Ultrassonografia obstétrica Doppler uteroplacentário Ecocardiografia fetal Doppler Soporte
Diagnóstico Diferencial: Hipertensão crônica com sobreposição

Eclâmpsia

Doença renal com proteinúria

Pré-eclâmpsia com inicio tardio

Hipertensão induzida pela gravidez
Tempo Médio para Diagnóstico: Normalmente confirmado em dias com acompanhamento.

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da PA, monitoramento materno-fetal e planejamento do parto
Modalidades de Tratamento: 1 Controle pressórico

2 Monitoramento fetal

3 Planejamento do parto

4 Tratamento de complicações

5 Educação em saúde
Especialidades Envolvidas: Obstetrícia Clínica médica Anestesiologia Enfermagem obstétrica Medicina fetal
Tempo de Tratamento: Duração depende da gravidade e parto
Acompanhamento: Retornos semanais a quinzenais com monitorização materna e fetal

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado; risco maior para severidade
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce do pré-natal

PA controlada

Ausência de pré-eclâmpsia

Gestação única
Fatores de Mau Prognóstico: Pré-eclâmpsia grave

Proteinúria alta

Comprometimento fetal

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Qualidade de vida costuma melhorar após parto; monitoramento contínuo

Prevenção

Prevenção Primária: Pré-natal regular, peso estável, alimentação saudável, evitar tabaco e álcool
Medidas Preventivas: Controle de peso

Atividade física

Cessação do tabagismo

Gestão de diabetes

Acesso rápido a cuidados
Rastreamento: Exames de rotina; PA, ultrassom, avaliação fetal conforme protocolo

Dados no Brasil

Estimativas indicam milhares de internações anuais em gestantes.

Internações/Ano

Mortalidade associada é baixa com manejo eficiente.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com menos acesso mostram maior incidência não tratada.

Perguntas Frequentes

1 Posso ter hipertensão gestacional na primeira gravidez?

Pode ocorrer a partir de 20ª semana; acompanhamento reduz risco.

2 Como é feito o diagnóstico?

Leituras de PA em duas ocasiões e avaliação de proteinúria.

3 Preciso de internação?

Depende da gravidade; alguns casos são ambulatoriais com plano de parto.

4 Posso prevenir?

Pré-natal regular, peso estável, evitar tabaco e álcool.

5 Qual o prognóstico para meu bebê?

Com manejo, risco reduz; parto seguro é objetivo.

Mitos e Verdades

Mito

hipertensão gestacional é sinal de má gravidez futura.

Verdade

Vigilância adequada evita complicações graves.

Mito

só ocorre no terceiro trimestre.

Verdade

Pode surgir entre 20 e 42 semanas.

Mito

proteína na urina sempre indica gravidade.

Verdade

Proteinúria ajuda a classificar gravidade; não é único indicador.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviço obstétrico ou pronto atendimento se piorar
Especialista Indicado: Obstetra
Quando Procurar Emergência: Dor de cabeça forte, visão ruim, sangramento, convulsões
Linhas de Apoio: Centro de Valorização da Vida 188 Defesa do Consumidor UPAs locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.