cid hiperprolactinemia

CID-10

Hiperprolactinemia

Prolactina alta

Resumo

Hiperprolactinemia é prolactina alta com várias causas; diagnóstico envolve sangue e imagem; tratamento costuma ser eficaz.

Identificação

Código Principal: E22.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hiperprolactinemia: elevação da prolactina no sangue com diversas causas
Nome em Inglês: Hyperprolactinemia
Outros Nomes: Prolactinemia alta • Hiperprolactinemia fisiológica • Nível alto de prolactina • Galactorreia associada
Siglas Comuns: PRL alta HP HPRL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças do sistema endócrino
Categoria Principal: Endocrinopatias
Subcategoria: Várias etiologias
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial variável; estimativas sugerem menos de 1% da população.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta variações regionais; dados nacionais são limitados.
Faixa Etária Principal: Adultos em idade fértil
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres em idade fértil
Grupos de Risco: Uso de anticoncepcionais hormonais Gravidez/lactação Doenças da hipófise Distúrbios tiroideanos Insuficiência renal
Tendência Temporal: Detecção aumenta com acesso a exames; tendência de crescimento estável.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Várias causas: fisiologia (gestação), tumores hipofisários, medicamentosa.
Mecanismo Fisiopatológico: Hipófise produz prolactina; estímulos dopaminérgicos alteram secreção; tumores ou fármacos incrementam.
Fatores de Risco: Uso de anticoncepcionais Gravidez/lactação Doenças hipofisárias Distúrbios tiroideanos Insuficiência renal Uso de certos fármacos
Fatores de Proteção: Acompanhamento médico regular Ajuste de fármacos Tratamento de doença de base Controle de peso
Componente Genético: Pode ocorrer em síndromes genéticas raras; na maioria não é herdável.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Ausência de menstruação em mulheres jovens é comum.
Sintomas Frequentes: Aménorréia

Galactorreia

Infertilidade

Diminuição da libido

Dores de cabeça

Problemas de visão leves
Sinais de Alerta: Dor de cabeça súbita

Perda de visão grave

Fraqueza facial repentina

Confusão mental

Sinais de tumor grande
Evolução Natural: Sem tratamento, sinais aumentam; fertilidade fica comprometida; sintomas podem progredir.
Complicações Possíveis: Infertilidade Osteoporose Disfunção sexual Alterações menstruais Visão comprometida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Prolactina elevada em sangue com exclusão de gravidez, confirmada por repetição.
Exames Laboratoriais: Dosagem de prolactina TSH LH/FSH Estradiol/Testosterona Função renal
Exames de Imagem: RM hipófise TC se RM indisponível Avaliar compressão óptica Avaliação de seios
Diagnóstico Diferencial: Gravidez

Hipotireoidismo

Tumor hipofisário não relacionado

Uso de antipsicóticos

Doenças renais
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos, conforme sintomas e exames

Tratamento

Abordagem Geral: Objetivo manter prolactina normal e bem-estar, sem prescrição neste campo.
Modalidades de Tratamento: 1 Observação

2 Dopaminérgicos

3 Cirurgia hipofisária

4 Radioterapia (raros)

5 Tratamento de comorbidades
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Ginecologia Neurologia Oftalmologia Radiologia
Tempo de Tratamento: Duração geralmente anos; acompanhamento é essencial.
Acompanhamento: Consultas periódicas para monitorar prolactina e efeitos do tratamento.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com diagnóstico precoce; fertilidade e sintomas costumam melhorar.
Fatores de Bom Prognóstico: Prolactina controlada

Gravidez bem-sucedida

Tumor pequeno

Ausência de comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Macroadenoma

Refratariedade ao fármaco

Sintomas severos

Complicações ósseas
Qualidade de Vida: Pode permanecer boa com apoio adequado e adesão ao acompanhamento.

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção única; controle de doenças hipofisárias reduz risco geral.
Medidas Preventivas: Acompanhamento regular

Ajuste de fármacos

Tratamento de hipotireoidismo

Gravidez sob orientação

Evitar álcool excessivo
Rastreamento: Exames de prolactina periódicos se houver risco ou sintomas.

Dados no Brasil

Internações em serviços especializados são variáveis.

Internações/Ano

Óbitos são pouco frequentes com manejo adequado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior detecção em capitais; variação regional.

Perguntas Frequentes

1 Quais são sintomas comuns?

Aménorréia, galactorreia, infertilidade; alguns não apresentam sintomas.

2 Como é feito o diagnóstico?

Prolactina no sangue, imagem da hipófise e exclusão de gravidez.

3 É possível tratar com cirurgia?

Cirurgia é para tumores grandes; medicamento é a primeira linha.

4 Posso ficar bem sem tratamento?

Alguns casos se resolvem com gravidez ou ajuste de medicação; monitorar.

5 Como melhorar qualidade de vida?

Acesso a consultas, sono, alimentação saudável e adesão ao tratamento.

Mitos e Verdades

Mito

toda hiperprolactinemia é grave; depende da causa.

Verdade

diagnóstico oportuno facilita recuperação da fertilidade.

Mito

afeta apenas mulheres.

Verdade

homens também podem ter prolactina elevada.

Mito

remédios não elevam prolactina.

Verdade

alguns fármacos elevam PRL; ajuste médico necessário.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure endocrinologista ou ginecologista; clínica geral pode iniciar.
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Visão turva súbita, forte dor de cabeça ou fraqueza requer atendimento.
Linhas de Apoio: SUS 136 DisqueSaúde 188 Apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.