cid hiperemese gravidica

CID-10

Hiperemese gravídica

Resumo

Hiperemese gravídica é vômitos graves na gravidez, com tratamento de suporte.

Identificação

Código Principal: O21.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hyperemesis gravidarum
Nome em Inglês: Hyperemesis gravidarum
Outros Nomes: Hiperemese gravídica • Vômitos graves na gravidez • Vômitos intensos gestacionais • Náusea extrema gestacional
Siglas Comuns: HG HEG O21

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XV - Gravidez, parto e puerpério
Categoria Principal: Gravidez complicadas
Subcategoria: Complicação metabólica da gravidez
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 0,3%-2% das gestações apresentam hiperemese gravídica.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência semelhante a global em populações estudadas.
Faixa Etária Principal: Gestantes em idade fértil, tipicamente 20-35 anos
Distribuição por Sexo: Mulheres gestantes são afetadas; homens não.
Grupos de Risco: Primigesta Gravidez gemelar História de hiperemese Nutrição inadequada Gravidez com desordens metabólicas
Tendência Temporal: Varia entre populações; tendência estável em séries recentes.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Alterações hormonais durante a gravidez causam vômitos persistentes
Mecanismo Fisiopatológico: Variações hormonais, desequilíbrio metabólico, cetonúria e desidratação
Fatores de Risco: Primigesta Gemelaridade Gravidez de alto risco História de hiperemese Baixo peso pré-gestacional Estresse
Fatores de Proteção: Nutrição adequada Hidratação regular Tratamento precoce Apoio psicossocial
Componente Genético: Predisposição multifatorial; histórico familiar pode aumentar risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Vômitos persistentes com náusea intensa
Sintomas Frequentes: Perda de peso

Desidratação

Cetonúria na urina

Baixo ganho de peso

Fraqueza

Fadiga
Sinais de Alerta: Comprometimento grave de estado

Desidratação severa

Queda rápida de peso

Alteração de consciência

Febre alta
Evolução Natural: Sem tratamento pode piorar; com manejo adequado, melhora progressiva
Complicações Possíveis: Desidratação grave Alterações eletrolíticas Desnutrição materna Lesões renais Complicações fetais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Vômitos persistentes no 1º trimestre com desidratação, cetonúria e baixo ganho de peso
Exames Laboratoriais: Hemograma Eletrólitos Ketonas urinárias Função renal Funcao hepática
Exames de Imagem: USG obstétrica para excluir outro motivo USG fetal Avaliação abdominal se necessário Radiologia não rotineira
Diagnóstico Diferencial: Náuseas matinais

Gastrite/ulcera

Doença inflamatória intestinal

Diabetes gestacional

Doença hepática
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente dias a semanas desde início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Correção de hidratação, controle de vômitos, reposição de eletrólitos e nutrição
Modalidades de Tratamento: 1 Antieméticos potentes

2 Reposição IV

3 Nutrição enteral/parenteral

4 Controle de eletrólitos

5 Internação quando necessário
Especialidades Envolvidas: Obstetrícia Nutrição Clínica geral Ginecologia Psiquiatria
Tempo de Tratamento: Varia com gravidade; pode durar semanas
Acompanhamento: Retornos semanais nas crises; depois mensal até estabilizar

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, bom desfecho para mãe e feto
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida a antieméticos

Correção de eletrólitos

Gesto único

Nutrição estável
Fatores de Mau Prognóstico: Desidratação severa

Perda de peso significativa

Gravidez gemelar

Comorbidades maternas
Qualidade de Vida: Pode cair durante crises; melhora com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Não há forma garantida de evitar; manejo precoce ajuda
Medidas Preventivas: Nutrição equilibrada

Hidratação adequada

Suplementação de ácido fólico

Acompanhamento pré-natal

Tratamento precoce de náuseas
Rastreamento: Acompanhamento de peso e eletrólitos; ultrassom conforme indicação

Dados no Brasil

Quantidade variável por ano e região

Internações/Ano

Mínimos quando tratados adequadamente

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Disparidades regionais na acessibilidade

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais de gravidade?

Desidratação grave, tontura, confusão, fraqueza extrema.

2 Posso evitar hiperemese de futuro?

Não há forma garantida; boa nutrição e acompanhamento ajudam.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, exames de sangue e urina, ultrassom.

4 O tratamento é doloroso?

Pode envolver antieméticos, fluidos, nutrição; ajustado a cada caso.

5 Qual é a perspectiva para o bebê?

Com manejo adequado, gravidez segura e bebê saudável é possível.

Mitos e Verdades

Mito

nem toda desidratação requer internação.

Verdade

Avaliação clínica decide se há necessidade de internação.

Mito

hiperemese é apenas ansiedade.

Verdade

Fatores hormonais/metabólicos são centrais.

Mito

alimentação não ajuda; verdade: alimentação fracionada ajuda.

Verdade

Nutrição e hidratação adequadas reduzem crises.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure obstetra; em urgência, vá ao pronto-socorro.
Especialista Indicado: Obstetra com experiência em doenças gestacionais.
Quando Procurar Emergência: Vômitos intensos com desidratação ou confusão
Linhas de Apoio: 136 (SUS) 0800 111 2345 Secretarias de saúde locais

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.