cid hidronefrose

CID-10

Hidronefrose

Dilatação renal por obstrução

Resumo

Hidronefrose é dilatação do rim por obstrução; diagnóstico por imagem; tratamento depende da causa

Identificação

Código Principal: N13.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hidronefrose, dilatação do sistema pielocalicinal causada por obstrução
Nome em Inglês: Hydronephrosis
Outros Nomes: hidronefrose • hidronefrose • dilatação renal • obstrução urinária renal • retenção urinária renal
Siglas Comuns: HN N13.2 ICD-10 N13.2

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Doenças do rim e vias urinárias
Subcategoria: Hidronefrose
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global varia conforme etiologia; hydronefrose é comum em obstruções congênitas e adquiridas
Prevalência no Brasil: Dados nacionais são limitados; ocorre em diversas faixas etárias
Faixa Etária Principal: Crianças e adultos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre sexos, varia com a causa
Grupos de Risco: congênitas em neonatos cálculos renais tumores pélvicos cirurgia urinária prévia infecção urinária recorrente
Tendência Temporal: Estável na maioria; pequenas variações conforme acesso a diagnóstico

Etiologia e Causas

Causa Principal: Obstrução urinária principal por cálculos, malformações congênitas, tumor ou estreitamento
Mecanismo Fisiopatológico: fluxo urinário obstruído leva a dilatação do sistema pielocalicinal, aumentando pressão renal e podendo comprometer o parênima
Fatores de Risco: obstrução congênita infecção urinária crônica cirurgia urinária prévia cálculos recorrentes adultos idosos congestão sistêmica
Fatores de Proteção: hidratação adequada detecção precoce de obstrução controle de infecções urinárias tratar cálculos rapidamente
Componente Genético: em alguns casos congênitos com predisposição genética; a maioria é adquirida por obstrução

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: dor no flanco ou dor abdominal, às vezes assintomática
Sintomas Frequentes: dor no flanco

dor abdominal

hemúria

infecções urinárias

alteração no volume urinário

febre se infecção
Sinais de Alerta: dor súbita intensa com febre

dor com rigidez abdominal

sangue intenso na urina

febre alta

dificuldade para urinar
Evolução Natural: sem tratamento, dilatação pode progredir e reduzir função renal
Complicações Possíveis: dano renal crônico infecção urinária grave calculose recorrente hipertensão renal falência renal

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: imagem com dilatação do sistema pielocalicinal; confirmação com estudo excretor e avaliação função
Exames Laboratoriais: Creatinina Ureia Hemograma Urina com sedimento Proteinúria
Exames de Imagem: Ultrassom renal Tomografia computadorizada Ressonância magnética Estudo de função excretora
Diagnóstico Diferencial: Nefrolitíase com obstrução

Prostatismo/hiperplasia

Tumor de bexiga

Estenose ureteral

Nefropatia obstrutiva
Tempo Médio para Diagnóstico: varia com acesso a imagem; geralmente dias a semanas

Tratamento

Abordagem Geral: controle da obstrução, proteção renal, tratamento de infecção, avaliação da etiologia
Modalidades de Tratamento: 1 desobstrução cirúrgica

2 nefrostomia temporária

3 tratamento de cálculos

4 gerenciamento de infecção

5 observação conforme necessidade
Especialidades Envolvidas: urologia nefrologia radiologia clínica geral cirurgia
Tempo de Tratamento: variável; pode exigir semanas para desobstrução e recuperação
Acompanhamento: consultas de controle em 3-6 meses; monitorar função renal e imagem

Prognóstico

Prognóstico Geral: perspectiva depende: tratamento da obstrução costuma estabilizar função renal
Fatores de Bom Prognóstico: obstrução resolvida cedo

função renal preservada

unilateralidade

ausência de infecção grave
Fatores de Mau Prognóstico: obstrução bilateral prolongada

função renal comprometida

infecção grave

comorbidades graves
Qualidade de Vida: variável; depende de função renal e adesão ao tratamento

Prevenção

Prevenção Primária: hidratar-se, evitar obstruções, tratar infecções e buscar avaliação precoce diante de sintomas
Medidas Preventivas: hidratação regular

controle de cálculos

educação sobre sintomas

acesso rápido a diagnóstico

seguimento médico
Rastreamento: não há rastreamento populacional; pacientes com fatores de risco devem monitorar sintomas

Dados no Brasil

Número de internações varia por região e etiologia

Internações/Ano

Mortalidade relacionada a complicações renais; não específica para hidronefrose

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior detecção em centros com unidades de imagem avançadas; disparidades regionais

Perguntas Frequentes

1 Hidronefrose pode regredir sem tratamento?

Depende da etiologia; algumas dilatações melhoram com melhoria da obstrução.

2 Exames necessários para confirmar?

Ultrassom é inicial; TC ou RM ajudam confirmar obstrução e gravidade.

3 Dói sempre?

Nem sempre; sinais variam com o grau de obstrução e função renal.

4 Como prevenir?

Tratamento precoce da obstrução, hidratação e acompanhamento reduzem complicações.

5 Tempo até diagnóstico?

Depende do acesso a imagem; diagnóstico rápido é possível com ultrassom.

Mitos e Verdades

Mito

hidronefrose sempre causa dor.

Verdade

pode ser assintomática; gravidade depende da obstrução.

Mito

cirurgia é sempre necessária.

Verdade

depende da causa e da função renal.

Mito

dilatação é permanente.

Verdade

danos podem ser reversíveis se a obstrução for corrigida.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: comece pelo clínico de família; peça encaminhamento para urologia se necessário
Especialista Indicado: Urologista ou nefrologista
Quando Procurar Emergência: procure pronto atendimento com dor forte no flanco, febre alta ou sangue na urina
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 SUS central de apoio Alerte Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.