cid herpes zoster

CID-10

Herpes zoster

Zona (herpes zoster)

Resumo

Zona é erupção dolorosa em pele causada pela reativação do vírus VZV; tratamento reduz dor/duração.

Identificação

Código Principal: B02
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Herpes zoster causada pelo vírus varicela-zoster, infecção viral aguda com erupção dolorosa em dermátomo
Nome em Inglês: Herpes zoster (shingles)
Outros Nomes: herpes zoster • zona • varicella zoster • dermatoma doloroso • dor neural
Siglas Comuns: HZ B02 VZV

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doença infecciosa do nervo
Subcategoria: Infecção viral do sistema nervoso
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente, ~1 em 3 pessoas desenvolverá herpes zoster na vida.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência entre idosos, com envelhecimento populacional.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres afetados igualmente
Grupos de Risco: Idade avançada Imunossupressão Transplante AIDS Diabetes
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Vírus varicela-zoster em reativação
Mecanismo Fisiopatológico: VZV permanece latente nos gânglios; reativação por queda imune gera dor e erupção em dermátomo.
Fatores de Risco: Idade avançada Imunossupressão AIDS Diabetes Corticosteroides prolongados
Fatores de Proteção: Vacina varicela-zoster Boa saúde geral Controle de doenças crônicas Vacinação de reforço
Componente Genético: Pouca herdabilidade; fatores genéticos modulam risco, não determina.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor intensa em dermátomo, seguida de erupção vesicular
Sintomas Frequentes: Dor neural aguda

Bolhas agrupadas

Coceira leve

Febre baixa

Mal-estar
Sinais de Alerta: Dor ocular repentina com erupção facial

Febre alta

Dificuldade para enxergar

Fraqueza muscular súbita

Secreção purulenta
Evolução Natural: Sem tratamento, erupção se estende pelo dermátomo; dor pode durar semanas.
Complicações Possíveis: Dor neuropática crônica Infecção secundária da pele Lesão ocular grave Paralisia de nervos cranianos (raro)

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com vesículas agrupadas em dermátomo; confirmação opcional com PCR de VZV
Exames Laboratoriais: PCR de vesícula Sorologia VZV Hemograma IgM VZV Imunofluorescência
Exames de Imagem: RM se envolvimento craniano Tomografia se complicações
Diagnóstico Diferencial: Herpes simples

Dermatite de contato

Celulite

Eritema multiforme

Dermatite de contato
Tempo Médio para Diagnóstico: Normalmente rápido; avaliação clínica acelera o diagnóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Dor e erupção são tratadas com antivirais precoces, analgesia e cuidados com pele
Modalidades de Tratamento: 1 Antivirais precoces

2 Analgesia multimodal

3 Cuidados com pele

4 Tratamento oftalmológico quando necessário

5 Acompanhamento neurológico
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Dermatologista Neurologista Oftalmologista Enfermeiro
Tempo de Tratamento: Duração típica: antivirais por 5 a 7 dias; dor pode durar semanas
Acompanhamento: Retornos semanais até a erupção cicatrizar e dor abaixar

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa maioria se recupera; dor residual pode persistir meses
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce do tratamento

Boa adesão ao cuidado

Imunidade adequada

Ausência de zoster ocular
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Imunossupressão

Zoster ocular

Dor neuropática severa
Qualidade de Vida: Dor e desconforto podem reduzir temporariamente a qualidade de vida

Prevenção

Prevenção Primária: Vacinação com proteção contra reativação reduz risco de Zoster
Medidas Preventivas: Vacinação com Shingrix

Controle de doenças crônicas

Higiene adequada

Proteção solar para pele

Alimentação equilibrada
Rastreamento: Não há rastreamento específico; monitorar sintomas

Dados no Brasil

Algumas centenas a mil hospitalizações/ano

Internações/Ano

Óbitos na dependência de comorbidades

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto no Sudeste/Sul, com envelhecimento

Perguntas Frequentes

1 Quem pode tomar vacina contra herpes zoster?

Adultos acima de 50-60 anos com ou sem doenças prévias.

2 A dor piora sem tratamento?

Sim, tratamento adequado reduz dor e duração.

3 É contagioso após aparecer as bolhas?

Pode transmitir varicela a não vacinados; não se transmite zoster em si.

4 Preciso de internação?

Somente se houver complicações graves ou visão comprometida.

5 Qual é o tempo de recuperação?

Melhora em semanas; dor residual pode durar meses.

Mitos e Verdades

Mito

zoster só afeta idosos.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade com imunodeficiência.

Mito

vacina não faz diferença.

Verdade

vacina reduz risco e gravidade.

Mito

dor some logo.

Verdade

dor pode persistir semanas a meses.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico inicial ao surgir dor ou erupção
Especialista Indicado: Dermatologista
Quando Procurar Emergência: Dores fortes, confusão, fraqueza súbita, piora visual
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS central de você

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.