cid herpes

CID-10

Herpes Zoster

cobreiro

Resumo

Zoster é dor aguda com erupção. Tratamento precoce reduz dor e complicações.

Identificação

Código Principal: B02
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Herpes zoster segundo OMS, infecção pelo Varicella Zoster virus
Nome em Inglês: Herpes Zoster
Outros Nomes: Zona neural aguda • Zoster • Varicella Zoster vírus • Cobreiro neural • Nevralgia vesicular
Siglas Comuns: HZ VZV VZV‑A

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças virais do sistema nervoso
Subcategoria: Infecção por Varicella Zoster
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente afeta milhões anualmente, especialmente acima de 50 anos
Prevalência no Brasil: Brasil tem alta prevalência em idosos, com envelhecimento populacional
Faixa Etária Principal: Adultos com mais de 50 anos
Distribuição por Sexo: Distribuição próxima entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Idosos Imunossupressão HIV Diabetes Transplantes
Tendência Temporal: Leve aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Reativação do Varicella Zoster latente nos gânglios sensoriais
Mecanismo Fisiopatológico: Reativação do VZV latente nos gânglios da raiz dorsal, com dermátomos afetados
Fatores de Risco: Idade >50 Imunodeficiência Uso de corticosteroides Transplantes Varicela prévia
Fatores de Proteção: Vacinação Zoster Imunidade prévia Saúde geral Higiene
Componente Genético: Influência genética discreta; alguns haplogipos podem aumentar risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor neural aguda seguida por erupção vesicular em dermátomo
Sintomas Frequentes: Dor intensa no dermátomo

Erupção vesicular

Prurido local

Hiperestesia

Febre baixa

Mal-estar
Sinais de Alerta: Dor craniana súbita

Perda de visão

Fraqueza focal

Confusão mental

Febre alta persistente
Evolução Natural: Vesículas se tornam crostas; dor pode persistir semanas sem tratamento
Complicações Possíveis: Neuralgia pós-herpética Infecção secundária Comprometimento ocular Neuropatias periféricas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dermátomo com vesículas; dor; confirmação por PCR/IgM se houver dúvida
Exames Laboratoriais: PCR de vesículas IgM/IgG VZV Hemograma EAS Creatinina
Exames de Imagem: Não requer exames rotineiros; avaliação apenas se complicações
Diagnóstico Diferencial: Herpes simples

Dermatite herpetiforme

Dermopatia vesicular

Vesicopostulose fixa
Tempo Médio para Diagnóstico: 1-7 dias desde início dos sinais até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, prevenção de complicações, antivirais quando cedo
Modalidades de Tratamento: 1 Antivirais orais (aciclovir/valaciclovir/famciclovir) iniciados nas primeiras 72h

2 Analgesia adequada

3 Cuidados com pele

4 Tratamento ocular se zoster ocular

5 Manejo de complicações
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Neurologista Oftalmologista Infectologista Farmacêutico
Tempo de Tratamento: Antivirais tipicamente 7 dias; dor pode exigir semanas
Acompanhamento: Consultas a cada 1-2 semanas até resolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva boa na maioria; risco aumenta com idade e ocular envolvida
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce de antiviral

Baixa idade

Ausência de envolvimento ocular

Sistema imune preservado
Fatores de Mau Prognóstico: Envolvimento ocular

Idade avançada

Imunossupressão

Neuralgia persistente
Qualidade de Vida: Dor pode reduzir qualidade de vida temporariamente

Prevenção

Prevenção Primária: Vacinação Zoster reduz risco de episódio e neuralgia
Medidas Preventivas: Vacinação completa

Higiene pessoal

Vacinação varicela se não imunizado

Gerenciar estresse

Boa alimentação
Rastreamento: Rastreamento não recomendado para indivíduos saudáveis

Dados no Brasil

Estimativas variam; caso grave requer internação

Internações/Ano

Baixa mortalidade por zoster em geral

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Nordeste com maior registro; centro-oeste menor

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais iniciais do zoster?

Dor em dermátomo seguida de erupção vesicular

2 Posso pegar varicela de alguém com zoster?

Pode ocorrer varicela em não imunes; zoster não transmite como tal

3 Como funciona a vacinação?

Vacina reduz risco de episódio e neuralgia; siga calendário

4 Uso de antivirais diária?

Antivirais são em tratamento curto, iniciados cedo

5 Qual a chance de neuralgia?

Mais comum em idosos; início precoce reduz risco

Mitos e Verdades

Mito

zoster contagia igual herpes simples

Verdade

VZV pode causar varicela; não zoster; evitar transmissão é importante

Mito

apenas crianças pegam zoster

Verdade

Aparece mais com idade, mas pode ocorrer em adultos

Mito

vacina não funciona

Verdade

Vacina reduz incidência e neuralgia significativamente

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento inicial com clínico ou ESF
Especialista Indicado: Clínico geral ou infectologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com alteração de visão ou fraqueza súbita
Linhas de Apoio: 0800 SAÚDE 24h Disque Saúde 136 SUS telefone

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.