cid hernia lombar

CID-10

Hérnia de disco lombar

Resumo

Hérnia lombar ocorre quando parte do disco comprime nervos, gerando dor.

Identificação

Código Principal: M51.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hérnia de disco lombar, código M51.2, doença degenerativa do disco
Nome em Inglês: Lumbar disc herniation
Outros Nomes: Hérnia Lombar • Hérnia de disco lombar • Herniação lombar
Siglas Comuns: H. disco Hérnia DL HDL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças da coluna
Categoria Principal: Doenças da coluna vertebral
Subcategoria: Hérnia de disco lombar
Tipo de Condição: doenca
Natureza: degenerativa
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam alta prevalência em adultos 30-60 anos.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta proporção relevante entre adultos ativos.
Faixa Etária Principal: Adultos 30-60 anos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio masculina
Grupos de Risco: Idade Obesidade Tabagismo Sedentarismo Levantamento de peso
Tendência Temporal: Acesso a diagnósticos e envelhecimento elevam números.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Degeneração do disco intervertebral com protrusão do núcleo pulposo.
Mecanismo Fisiopatológico: Degeneração do núcleo pulposo com protrusão do disco comprimindo raízes.
Fatores de Risco: Idade Obesidade Tabagismo Sedentarismo Levantamento de peso Uso prolongado de computador
Fatores de Proteção: Atividade física regular Controle de peso Boa postura Evitar tabagismo
Componente Genético: Hereditariedade moderada; predisposição familiar relatada.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar com irradiação para perna, piora ao sentar.
Sintomas Frequentes: Dor lombar

Dor ciática

Dormência no pé

Fraqueza na perna

Formigamento

Piora com flexão da coluna
Sinais de Alerta: Fraqueza súbita das pernas

Incontinência urinária

Perda de sensibilidade anal

Piora rápida da dor

Febre associada
Evolução Natural: Sem tratamento, dor pode persistir; com tratamento, melhora costuma ocorrer.
Complicações Possíveis: Dor crônica Limitação de mobilidade Weakness persistente Instabilidade Radiculopatia residual

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor com radiculopatia e alterações neurológicas; RM confirma compressão.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR Eletroneuromiografia Perfil metabólico Proteína C reativa
Exames de Imagem: RM lombar TC lombar Radiografia da coluna
Diagnóstico Diferencial: Dor lombar inespecífica

Estenose lombar

Tumor vertebral

Artrite facetária

Síndrome piriforme
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses, conforme acesso a exames.

Tratamento

Abordagem Geral: Educação, manter movimento, dor com moderação, fisioterapia inicial.
Modalidades de Tratamento: 1 Conservador com exercícios

2 Fisioterapia

3 Analgésicos

4 Injeções de corticosteróide

5 Cirurgia quando indicado
Especialidades Envolvidas: Ortopedista Neurologista Fisioterapeuta Reumatologista Cirurgião
Tempo de Tratamento: Varia conforme resposta ao tratamento.
Acompanhamento: Consultas periódicas a cada 4-6 semanas até melhoria.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva geralmente boa com tratamento; dor tende a melhorar.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Resposta rápida à fisioterapia

Ausência de déficits neurológicos

Peso estável
Fatores de Mau Prognóstico: Dor resistente a tratamento

Deficits neurológicos progressivos

Comorbidades graves

Cirurgia não bem sucedida
Qualidade de Vida: Pode melhorar muito com manejo adequado e reabilitação.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso adequado, atividades físicas, alongamento e boa postura.
Medidas Preventivas: Fortalecimento do core

Ergonomia no ambiente de trabalho

Alongamento diário

Pausas ativas

Sono regular
Rastreamento: Consultas regulares para ajustar tratamento.

Dados no Brasil

Milhares anuais, variando por região e gravidade.

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada quando manejada adequadamente.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em áreas com fatores ocupacionais de esforço repetido.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam necessidade de avaliação urgente?

Dor intensa com fraqueza, incontinência ou piora rápida exige atendimento imediato.

2 Existe tratamento sem cirurgia?

Sim; fisioterapia, medicamentos e mudanças de hábitos costumam ajudar.

3 Como confirmar diagnóstico?

Avaliação clínica seguido de RM ou TC que mostram compressão nervosa.

4 Tempo de recuperação típico?

Varia; muitos melhoram com fisioterapia em semanas.

5 O que posso fazer no dia a dia?

Mantém atividade moderada, alongue-se e use ergonomia adequada.

Mitos e Verdades

Mito

cirurgia é a única opção.

Verdade

boa parte melhora com tratamento conservador.

Mito

dor lombar piora sempre com a idade.

Verdade

com manejo, a dor pode diminuir.

Mito

apenas idosos têm hérnia.

Verdade

pode ocorrer em adultos jovens também.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro contato: médico de família ou pronto atendimento.
Especialista Indicado: Ortopedista ou neurologista.
Quando Procurar Emergência: Sinais de urgência: fraqueza súbita, incontinência, dor grave após trauma.
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Central de apoio ao paciente

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.