cid hernia incisional

CID-10

Hérnia incisional

Hérnia de incisão

Resumo

Hérnia incisional é protusão na cicatriz que pode exigir reparo cirúrgico

Identificação

Código Principal: K43.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hérnia ventral incisional, protrusão pela cicatriz cirúrgica
Nome em Inglês: Incisional ventral hernia
Outros Nomes: Hérnia de incisão • Hérnia de parede abdominal pós-operatória • Hernia incisional • Hérnia ventral pós-operatória • Hérnia de incisão abdominal
Siglas Comuns: HI H incisional H.I.

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Hérnias abdominais, ventrais
Subcategoria: Hérnia ventral incisional
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global entre 1,5% a 6% entre operados; variação técnica.
Prevalência no Brasil: Varia regional; estimativas entre 3% e 6% em cirurgias abdominais.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Equilibrada, com leve predomínio masculino
Grupos de Risco: Cirurgia prévia Obesidade Tosse crônica Diabetes Idade avançada
Tendência Temporal: Dados globais mostram leve aumento com obesidade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Cicatriz cirúrgica cria fraqueza na parede
Mecanismo Fisiopatológico: Defeito na parede permite protrusão de conteúdo abdominal
Fatores de Risco: Cirurgia anterior Obesidade Idade Tosse crônica Diabetes Fumar
Fatores de Proteção: Peso estável Fechamento adequado Acesso a reabilitação Controle de tosse
Componente Genético: Contribuição genética moderada na elasticidade tecidual

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Protusão visível na cicatriz
Sintomas Frequentes: Desconforto ao esforço

Inchaço local

Sensação de peso

Dor leve a moderada

Temperaturas de pele sem edema
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa

Protusão não reduzível

Vermelhidão marcada

Sinais de obstrução

Febre
Evolução Natural: Cresce com esforço; sem tratamento, aumenta a chance de incarceracao
Complicações Possíveis: Incarceracao Estrangulacao Obstrucao intestinal Isquemia Dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese com protusão na cicatriz e exame físico; imagem se necessário
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicemia PCR Função renal Eletrólitos
Exames de Imagem: Ultrassom dinâmico TC abdômen RM parede Radiografia de interesse
Diagnóstico Diferencial: Hérnia umbilical

Hérnia inguinal

Lipoma de parede

Abscesso de ferida

Quisto de seroma
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia conforme acesso a imagem; comum em semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Plano cirúrgico para reparar a parede; técnica depende do defeito
Modalidades de Tratamento: 1 Cirurgia aberta

2 Cirurgia laparoscópica

3 Reparo com mesh

4 Conservador apenas em casos específicos
Especialidades Envolvidas: Cirurgia Geral Cirurgia Plástica Anestesiologia Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Cirurgia geralmente em 1-2 h; recuperação pode exigir 1-2 semanas
Acompanhamento: Consultas pós-operatórias nos primeiros 15-30 dias

Prognóstico

Prognóstico Geral: Reparo bem executado melhora função e dor
Fatores de Bom Prognóstico: Pequeno defeito

Ausência de incarceracao

Fechamento adequado

Condição clínica estável
Fatores de Mau Prognóstico: Incarceracao prévia

Obesidade severa

Diabetes mal controlado

Recidiva anterior
Qualidade de Vida: Melhora após reparo bem sucedido; retorno às atividades ocorre mais rápido

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso estável e técnica cirúrgica adequada
Medidas Preventivas: Controle de peso

Reabilitação pós-operatória

Tratamento de tosse

Cuidados com ferida

Nutrição adequada
Rastreamento: Acompanhamento clínico para avaliar fraqueza da parede

Dados no Brasil

Varia por região; dezenas de milhares de internações no SUS

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta, complicações cirúrgicas aumentam risco

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em áreas com alta oferta de cirurgia

Perguntas Frequentes

1 Quem tem maior risco de hérnia incisional?

Pessoas com cirurgia prévia, obesidade e tosse crônica têm mais risco

2 Hérnia incisional pode passar sem cirurgia?

Alguns casos pequenos podem observar, mas maioria precisa de reparo

3 Como é feito o diagnóstico definitivo?

Exame clínico mais imagem por ultrassom ou TC conforme necessidade

4 Quais são as opções de tratamento?

Reparo cirúrgico com ou sem mesh; escolha depende do defeito

5 Qual o tempo de recuperação?

Geralmente 2-6 semanas; retorno depende da cirurgia e função

Mitos e Verdades

Mito

hérnia incisional some sozinha

Verdade

aumenta risco de incarceracao sem reparo

Mito

qualquer hérnia pode ser tratada sem cirurgia

Verdade

muitas requerem cirurgia para cura

Mito

apenas homens adoecem

Verdade

afeta homens e mulheres igualmente

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico se protusão aumentar ou dor piorar
Especialista Indicado: Cirurgião Geral
Quando Procurar Emergência: Procure serviço de urgência com dor intensa ou inchaço
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 Ligue 188

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.