cid hernia epigastrica

CID-10

Hernia Epigástrica Ventral

Hérnia epigástrica

Resumo

Protusão na parte superior do abdômen que pode exigir cirurgia para corrigir.

Identificação

Código Principal: K46.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hérnia epigástrica (ventral) da parede abdominal anterior, acima do umbigo.
Nome em Inglês: epigastric ventral hernia
Outros Nomes: hernia epigástrica • hernia ventral superior • defeito da parede abdominal superior • protrusão epigástrica • hernia da linha epigástrica
Siglas Comuns: HE HEP VEH

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XX - Doenças da parede abdominal
Categoria Principal: Hernias da parede abdominal
Subcategoria: Epigástrica ventral
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global moderada; variações por acesso cirúrgico e detecção
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; semelhante a outros países com boa detecção
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em homens
Grupos de Risco: Obesidade Idade avançada Gestação Constipação crônica Cirurgia abdominal prévia
Tendência Temporal: Estável ao tempo; crescimento com obesidade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Defeito na parede abdominal anterior, permitindo protrusão de conteúdo
Mecanismo Fisiopatológico: Defeito na parede abdominal permite protusão de conteúdo; sustentação muscular falha
Fatores de Risco: Obesidade Idade avançada Gestação Tosse crônica Constipação Sedentarismo
Fatores de Proteção: Controle de peso Acesso rápido a cirurgia Reabilitação adequada Monitorização clínica
Componente Genético: Contribuição genética descrita, especialmente em famílias com predisposição

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Protusão visível na região epigástrica, às vezes assintomática
Sintomas Frequentes: Nódulo palpável acima do umbigo

Desconforto abdominal ao fim do dia

Dor leve após esforço

Peso na região

Proteção com roupas ajustadas
Sinais de Alerta: Edema da pele

Dor súbita intensa

Febre

Vômitos persistentes

Encarceramento ou estrangulamento
Evolução Natural: Sem tratamento tende a aumentar de tamanho, com risco de encarceramento
Complicações Possíveis: Incarceramento Estrangulamento Obstrução intestinal Dor abdominal intensa Infecção de pele

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Exame físico com protusão epigástrica, confirmado por imagem
Exames Laboratoriais: Hemograma Perfil bioquímico PCR Glicose
Exames de Imagem: Ultrassom abdominal Tomografia computadorizada RM se indicado
Diagnóstico Diferencial: Hérnia umbilical

Hérnia incisional

Lipoma de parede

Massas abdominais
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; diagnóstico clínico mais confirmação por imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Reparo do defeito da parede com redução de conteúdo e fechamento tecidual
Modalidades de Tratamento: 1 Cirurgia aberta

2 Cirurgia laparoscópica

3 Cuidados pré e pós-operatórios

4 Monitoramento clínico

5 Reabilitação respiratória
Especialidades Envolvidas: Cirurgia Geral Gastroenterologia Anestesiologia Radiologia
Tempo de Tratamento: Curto termo; cirurgia programada conforme condições clínicas
Acompanhamento: Consultas de acompanhamento a cada 2-6 semanas nos primeiros meses

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com reparo cirúrgico; recidiva depende de técnica e fatores de risco
Fatores de Bom Prognóstico: Cirurgia precoce

Baixa idade

Ausência de comorbidades

Procedimento adequado
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no tratamento

Recidiva anterior

Gravidez múltipla

Obesidade não controlada
Qualidade de Vida: Melhora significativa após cirurgia; retorno às atividades normais em semanas

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso estável e tratar constipação; evitar esforço excessivo
Medidas Preventivas: Controle de peso

Tratamento de tosse crônica

Evitar hipertensão abdominal

Exercícios de fortalecimento
Rastreamento: Avaliação clínica apenas quando surgem sinais; não há rastreamento universal

Dados no Brasil

Varia por hospital; dados nacionais não são consistentes

Internações/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em capitais com acesso cirúrgico

Perguntas Frequentes

1 Hérnia epigástrica pode desaparecer sozinha?

Não costuma sumir, pode crescer e exigir cirurgia.

2 É dolorosa a cirurgia?

Anestesia segura; dor controlada e recuperação rápida.

3 Como sei se preciso de cirurgia?

Crescimento da protusão, dor ou encarceramento indicam cirurgia.

4 Posso evitar recidiva?

Manter peso estável e seguir orientações ajuda.

5 Tempo para retomar atividades?

Geralmente 2-6 semanas, conforme cirurgia.

Mitos e Verdades

Mito

pode curar sozinho.

Verdade

normalmente requer reparo cirúrgico definitivo.

Mito

só idosos pegam hérnia epigástrica.

Verdade

pode ocorrer em adultos de várias idades.

Mito

cirurgia é sempre dolorosa.

Verdade

procedimentos atuais costumam ser bem tolerados.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure cirurgia geral ou médico de família ao notar protusão
Especialista Indicado: Cirurgião Geral
Quando Procurar Emergência: Dor súbita intensa, febre, vômitos, pele endurecida ou vermelha
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Saúde 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.