cid hernia de hiato

CID-10

Hérnia de hiato

Hérnia hiatal

Resumo

Hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago sobe pelo diafragma; refluxo é comum.

Identificação

Código Principal: K44.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hérnia de hiato
Nome em Inglês: Hiatal hernia
Outros Nomes: Hérnia hiatal • Hérnia de hiato gástrico • Hiatal hernia • Hérnia diafragmática
Siglas Comuns: HH HHI HiH

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças do sistema digestivo
Subcategoria: Hérnias diafragmáticas
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas de 1 a 2% em adultos; aumento com idade.
Prevalência no Brasil: Sem dados precisos nacionais; tendência semelhante mundial.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 50 anos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Envelhecimento Obesidade Gravidez Tobacco uso História de refluxo
Tendência Temporal: Estável com leve aumento ligado à obesidade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Aumento da pressão abdominal empurra o estômago pelo hiato
Mecanismo Fisiopatológico: Protrusão gástrica através do hiato diafragmático
Fatores de Risco: Envelhecimento Obesidade Tosse crônica Gravidez História de refluxo Tabagismo
Fatores de Proteção: Peso adequado Sono com cabeça elevada Dieta equilibrada Abstinência de fumo
Componente Genético: Possível predisposição familiar, ainda pouco definida

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Azia frequente, refluxo e desconforto gástrico
Sintomas Frequentes: Azia

Regurgitação ácida

Dor torácica

Disfagia leve

Sensação de plenitude

Flatulência
Sinais de Alerta: Dor torácica súbita

Perda de peso

Dificuldade grave para engolir

Sangramento digestivo

Fraqueza intensa
Evolução Natural: Sem tratamento pode manter refluxo; cirurgia alivia sintomas
Complicações Possíveis: Esofagite Barret esofágico Estenose esofágica Regurgitação crônica Anemia por sangramento

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica com confirmação por imagem
Exames Laboratoriais: Hemograma Função hepática Proteínas inflamatórias Biometria nutricional Marcadores de anemia
Exames de Imagem: Radiografia de tórax com contraste Endoscopia digestiva alta Tomografia torácica Bário-padrão
Diagnóstico Diferencial: GERD simples

Esofagite

Úlcera gástrica

Doença cardíaca

Estenose esofágica
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos, dependendo de sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Gerenciar refluxo com hábitos saudáveis e tratamento sintomático
Modalidades de Tratamento: 1 Mudanças de estilo

2 Medicamentos antiácidos

3 Inibidores de bomba de prótons

4 Cirurgia de fundoplicatura

5 Correção cirúrgica do hiato
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia do aparelho digestivo Nutrição Fisioterapia respiratória Radiologia
Tempo de Tratamento: Varia entre manejo crônico e cirurgia conforme necessidade
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 6-12 meses

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; melhora de sintomas
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta ao tratamento

Baixo grau de refluxo

Ausência de complicações

Cirurgia bem-sucedida
Fatores de Mau Prognóstico: Hérnia paraesofágica grande

Esofagite grav

Dificuldades graves para engolir

Complicações repetidas
Qualidade de Vida: Pode melhorar significativamente com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso adequado, evitar refluxo e sedentarismo
Medidas Preventivas: Perda de peso gradual

Elevar cabeceira

Refeições menores

Não deitar após as refeições

Parar tabagismo
Rastreamento: Avaliação clínica quando sintomas surgem; não há rastreio específico

Dados no Brasil

Milhares no SUS anualmente

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada direta

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior prevalência no Sudeste, variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas mais comuns?

Azia, refluxo, dor no peito e desconforto após refeições.

2 Como é feito o diagnóstico?

Anamnese mais endoscopia e/ou radiologia com contraste.

3 A hérnia pode curar sozinha?

Geralmente não; controle com hábitos e medicações; cirurgia para alguns casos.

4 Quando operar?

Indicação para hérnia paraesofágica ou refluxo resistente.

5 Há dieta específica?

Evite refeições gordurosas, cafeína; ajuste horários e evite deitar após comer.

Mitos e Verdades

Mito

hérnia hiatal sempre gera câncer.

Verdade

câncer não é consequência direta da hérnia.

Mito

dieta cura a hérnia.

Verdade

alimentação alivia sintomas, não cura a condição.

Mito

cirurgia é a única solução.

Verdade

muitas vezes manejo conservador funciona; cirurgia para alívio definitivo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure gastroenterologista ou cirurgia digestiva; comece com médico de família
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito intensa, desmaio, sangramento, dificuldade extrema para engolir
Linhas de Apoio: Saúde SUS 136 Posto de saúde local Central de atendimento médico

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.