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cid hep c
CID-10

Hepatite C crônica

Hepatite C, HCV

Resumo

Hepatite C crônica é infecção viral do fígado tratável com antivirais modernos; cura possível.

Identificação

Código Principal
B18.2
Versão CID
CID-10
Nome Oficial
Hepatite C crônica, nomenclatura OMS
Nome em Inglês
Chronic Hepatitis C
Outros Nomes
HCV crônica • Hepatite viral C • Doença hepática C crônica • Vírus da hepatite C • Hepatite C
Siglas Comuns
HCV VHC CVH

Classificação

Capítulo CID
Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal
Doenças do fígado e vias biliares
Subcategoria
Hepatites virais
Tipo de Condição
doenca
Natureza
cronica
Gravidade Geral
moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial
Globalmente, dezenas de milhões com infecção por HCV.
Prevalência no Brasil
Brasil com prevalência moderada; variações regionais.
Faixa Etária Principal
Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo
Distribuição equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco
usuarios de drogas intravenosas transfusões sanguíneas pré-1992 diálise coinfecção HIV
Tendência Temporal
Permanecendo estável em muitas regiões; variações locais

Etiologia e Causas

Causa Principal
Infecção pelo vírus da hepatite C transmitida por sangue
Mecanismo Fisiopatológico
Vírus invade células hepáticas, provoca inflamação crônica, fibrose e risco de cirrose.
Fatores de Risco
uso de drogas intravenosas transfusões pré-1992 diálise coinfecção HIV profissão na saúde práticas de tatuagem inseguras
Fatores de Proteção
autocuidado com adesão ao tratamento redução de exposições a sangue higiene em serviços de saúde vacinação para A e B quando indicada
Componente Genético
Predisposição genética é mínima; fatores ambientais predominam.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal
Fadiga persistente e desconforto abdominal leve.
Sintomas Frequentes
fadiga
icterícia leve
dor no abdômen superior direito
perda de apetite
urina escura
fezes claras
Sinais de Alerta
  • dor intensa no quadrante superior direito
  • icterícia marcada
  • confusão mental
  • sangramento digestivo
  • inchaço abdominal
Evolução Natural
Sem tratamento, fibrose pode progredir para cirrose e câncer hepático.
Complicações Possíveis
cirrose fibrose avançada carcinoma hepatocelular insuficiência hepática hipertensão portal

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos
Sorologia anti-HCV positiva com RNA-HCV detectável confirma infecção.
Exames Laboratoriais
anti-HCV RNA-HCV ALT/AST elevados FA/albumina plaquetas
Exames de Imagem
ultrassom abdominal elastografia RM hepática TC de abdome
Diagnóstico Diferencial
  • outras hepatites virais
  • doença hepática gordurosa
  • cirrose alcoólica
  • hepatite autoimune
  • neoplasia hepática
Tempo Médio para Diagnóstico
Varia, geralmente semanas a meses desde infecção até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral
Tratamentos antivirais de alta eficácia podem curar a infecção.
Modalidades de Tratamento
1 DAA (antivirais de ação direta)
2 monitoramento de fibrose
3 apoio nutricional
4 reabilitação
5 controle de coinfecções
Especialidades Envolvidas
Clínica médica Gastroenterologia Hepatologia Infectologia Farmacologia clínica
Tempo de Tratamento
8–12 semanas conforme regime; adapta-se ao genótipo
Acompanhamento
Retornos a cada 4–12 semanas durante tratamento.

Prognóstico

Prognóstico Geral
Com DAAs, prognóstico é favorável; cura em grande parte dos casos.
Fatores de Bom Prognóstico
  • início precoce
  • ausência de cirrose
  • boa adesão
  • função hepática estável
Fatores de Mau Prognóstico
  • cirrose avançada
  • coinfeção HIV descompensada
  • fibrose extensa
  • álcool ativo
Qualidade de Vida
Pode manter atividades; tratamento adequado melhora bem-estar.

Prevenção

Prevenção Primária
Praticar segurança com sangue e evitar exposições de alto risco.
Medidas Preventivas
evitar compartilhamento de agulhas
tatuagens/piercing seguros
transfusões com testes
evitar exposição sanguínea
vacinar A e B quando indicado
Rastreamento
Grupo de risco deve fazer sorologia periódica.

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais associadas a complicações.
Internações/Ano
Óbitos vinculados à hepatite C variam por região.
Óbitos/Ano
Distribuição Regional
Regiões menos favorecidas apresentam maior adoção de serviços.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas iniciais da Hepatite C?
Muitas pessoas não têm sinais; fadiga e desconforto podem aparecer.
2 Como a Hepatite C é transmitida?
Principal via é sangue; uso de drogas, transfusões antigas, procedimentos inseguros.
3 A Hepatite C tem cura?
Sim, antivirais de ação direta curam a maioria. Tratamento adequado é essencial.
4 Preciso de vacina?
Não há vacina contra HCV; vacinas para A e B protegem contra coinfecções.
5 Como evitar reinfecção?
Completar tratamento, evitar novas exposições e manter acompanhamento médico.

Mitos e Verdades

Mito

não há cura para hepatite C.

Verdade

DAAs curam a maioria com alta taxa de sucesso.

Mito

HCV não passa por contato diário.

Verdade

transmissão envolve sangue; contato casual não é suficiente.

Mito

vacina existente evita HCV.

Verdade

ainda não há vacina eficaz; prevenção foca na redução de exposição.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda
Procure hepatologia ou clínica médica; realize sorologia.
Especialista Indicado
Gastroenterologista ou hepatologista
Quando Procurar Emergência
Dor intensa, sangramento, confusão ou icterícia grave requerem atendimento.
Linhas de Apoio
Linha Hepatites Brasil Disque Saúde SUS Central

CIDs Relacionados

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.