Hepatite C crônica
Hepatite C, HCV
Resumo
Hepatite C crônica é infecção viral do fígado tratável com antivirais modernos; cura possível.
Identificação
- Código Principal
- B18.2
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Hepatite C crônica, nomenclatura OMS
- Nome em Inglês
- Chronic Hepatitis C
- Outros Nomes
- HCV crônica • Hepatite viral C • Doença hepática C crônica • Vírus da hepatite C • Hepatite C
- Siglas Comuns
- HCV VHC CVH
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
- Categoria Principal
- Doenças do fígado e vias biliares
- Subcategoria
- Hepatites virais
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Globalmente, dezenas de milhões com infecção por HCV.
- Prevalência no Brasil
- Brasil com prevalência moderada; variações regionais.
- Faixa Etária Principal
- Adultos de meia-idade
- Distribuição por Sexo
- Distribuição equilibrada entre homens e mulheres
- Grupos de Risco
- usuarios de drogas intravenosas transfusões sanguíneas pré-1992 diálise coinfecção HIV
- Tendência Temporal
- Permanecendo estável em muitas regiões; variações locais
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Infecção pelo vírus da hepatite C transmitida por sangue
- Mecanismo Fisiopatológico
- Vírus invade células hepáticas, provoca inflamação crônica, fibrose e risco de cirrose.
- Fatores de Risco
- uso de drogas intravenosas transfusões pré-1992 diálise coinfecção HIV profissão na saúde práticas de tatuagem inseguras
- Fatores de Proteção
- autocuidado com adesão ao tratamento redução de exposições a sangue higiene em serviços de saúde vacinação para A e B quando indicada
- Componente Genético
- Predisposição genética é mínima; fatores ambientais predominam.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Fadiga persistente e desconforto abdominal leve.
- Sintomas Frequentes
-
fadigaicterícia levedor no abdômen superior direitoperda de apetiteurina escurafezes claras
- Sinais de Alerta
-
- dor intensa no quadrante superior direito
- icterícia marcada
- confusão mental
- sangramento digestivo
- inchaço abdominal
- Evolução Natural
- Sem tratamento, fibrose pode progredir para cirrose e câncer hepático.
- Complicações Possíveis
- cirrose fibrose avançada carcinoma hepatocelular insuficiência hepática hipertensão portal
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Sorologia anti-HCV positiva com RNA-HCV detectável confirma infecção.
- Exames Laboratoriais
- anti-HCV RNA-HCV ALT/AST elevados FA/albumina plaquetas
- Exames de Imagem
- ultrassom abdominal elastografia RM hepática TC de abdome
- Diagnóstico Diferencial
-
- outras hepatites virais
- doença hepática gordurosa
- cirrose alcoólica
- hepatite autoimune
- neoplasia hepática
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia, geralmente semanas a meses desde infecção até confirmação
Tratamento
- Abordagem Geral
- Tratamentos antivirais de alta eficácia podem curar a infecção.
- Modalidades de Tratamento
-
1 DAA (antivirais de ação direta)2 monitoramento de fibrose3 apoio nutricional4 reabilitação5 controle de coinfecções
- Especialidades Envolvidas
- Clínica médica Gastroenterologia Hepatologia Infectologia Farmacologia clínica
- Tempo de Tratamento
- 8–12 semanas conforme regime; adapta-se ao genótipo
- Acompanhamento
- Retornos a cada 4–12 semanas durante tratamento.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Com DAAs, prognóstico é favorável; cura em grande parte dos casos.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- início precoce
- ausência de cirrose
- boa adesão
- função hepática estável
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- cirrose avançada
- coinfeção HIV descompensada
- fibrose extensa
- álcool ativo
- Qualidade de Vida
- Pode manter atividades; tratamento adequado melhora bem-estar.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Praticar segurança com sangue e evitar exposições de alto risco.
- Medidas Preventivas
-
evitar compartilhamento de agulhastatuagens/piercing segurostransfusões com testesevitar exposição sanguíneavacinar A e B quando indicado
- Rastreamento
- Grupo de risco deve fazer sorologia periódica.
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
não há cura para hepatite C.
DAAs curam a maioria com alta taxa de sucesso.
HCV não passa por contato diário.
transmissão envolve sangue; contato casual não é suficiente.
vacina existente evita HCV.
ainda não há vacina eficaz; prevenção foca na redução de exposição.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure hepatologia ou clínica médica; realize sorologia.
- Especialista Indicado
- Gastroenterologista ou hepatologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor intensa, sangramento, confusão ou icterícia grave requerem atendimento.
- Linhas de Apoio
- Linha Hepatites Brasil Disque Saúde SUS Central
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.