cid hemorragia subaracnoide

CID-10

Hemorragia subaracnóidea

Sangramento subaracnoide

Resumo

Dor súbita na cabeça com início agudo pode indicar sangramento; procure atendimento.

Identificação

Código Principal: I60
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia subaracnoidea conforme OMS
Nome em Inglês: Subarachnoid hemorrhage
Outros Nomes: SAH • hemorragia SA • hemorragia subaracnóidea • ruptura de aneurisma • bleed subaracnoideo
Siglas Comuns: SAH I60 I60.9

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças cerebrovasculares
Subcategoria: Hemorragias subaracnoides
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente 6-9 por 100 mil/ano
Prevalência no Brasil: Incidência semelhante ao global; variações locais
Faixa Etária Principal: 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Hipertensão Tabagismo Alcoolismo Anomalias vasculares História familiar
Tendência Temporal: Varia com acesso a tratamento; melhora com diagnóstico rápido

Etiologia e Causas

Causa Principal: Ruptura de aneurisma intracraniano ou malformações vasculares
Mecanismo Fisiopatológico: Ruptura de vaso com sangramento para espaço subaracnoide, elevando pressão intracraniana
Fatores de Risco: Hipertensão Tabagismo Etanol excessivo Uso de anticoagulantes História familiar Desbalanceio hormonal
Fatores de Proteção: Controle da PA Parar tabagismo Dieta equilibrada Hidratação e sono
Componente Genético: Síndromes vasculares hereditárias; muitos casos esporádicos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor de cabeça súbita intensa, descrita como pior da vida
Sintomas Frequentes: Náuseas e vômitos

Rigidez de nuca

Alteração de consciência

Fraqueza súbita

Convulsões

Confusão
Sinais de Alerta: Perda de consciência

Dor de cabeça progressiva

Sinais neurológicos graves

Rigidez de nuca

Fraqueza focal
Evolução Natural: Sem tratamento, piora neurológica rápida e risco de morte
Complicações Possíveis: Hidrocefalia aguda Vasoespasmo intracraniano Rebleed Infecção derivação Convulsões

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Quadro súbito com dor intensa; TC sem contraste; punção lombar se TC negativo
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicemia Coagulograma Eletrólitos Líquor se necessário
Exames de Imagem: TC de crânio sem contraste AngioTC Angiografia cerebral
Diagnóstico Diferencial: Enxaqueca com aura

Meningite

Hemorragia subdural

AVC isquêmico

Meningite hemorrágica
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias; TC rápida acelera confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Estabilizar, controlar PA, evitar rebleed; confirmar diagnóstico e encaminhar cirurgia
Modalidades de Tratamento: 1 Clipagem cirúrgica

2 Embolização endovascular

3 Cuidados na UTI

4 Controle da PA

5 Tratamento de hidrocefalia
Especialidades Envolvidas: Neurologia Neurocirurgia Intensivismo Radiologia Emergência
Tempo de Tratamento: Decisivo nas primeiras 24-48 h
Acompanhamento: Neuroavalia diária, exames de imagem seriados

Prognóstico

Prognóstico Geral: Grave a moderado; depende de dano inicial e rapidez do manejo
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento rápido

Ausência de rebleed

Boa função prévia

Baixo vasoespasmo
Fatores de Mau Prognóstico: Rebleed

Gravidade inicial alta

Idade avançada

Hidrocefalia persistente
Qualidade de Vida: Impacto duradouro na independência; reabilitação melhora bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Controle da PA, cessar tabagismo, evitar álcool excessivo, tratar aneurismas quando presentes
Medidas Preventivas: Controle da PA

Parar tabagismo

Dieta balanceada

Tratamento de aneurismas

Avaliação vascular regular
Rastreamento: Avaliação de risco vascular em familiares de SAH

Dados no Brasil

10-12 mil internações/ano

Internações/Ano

2-4 mil óbitos/ano

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos em áreas com acesso a serviços

Perguntas Frequentes

1 Qual é a dor característica da SAH?

Dor de cabeça súbita e intensa, descrita como pior da vida.

2 Como é confirmado o diagnóstico?

TC de crânio; punção lombar se TC negativo.

3 Existe cura?

Tratamento rápido reduz mortalidade; recuperação depende do dano inicial.

4 Posso evitar SAH?

Controle da PA, não fumar e tratar aneurismas quando presentes.

5 Como é a recuperação no dia a dia?

Reabilitação ajuda; seguir orientações médicas e acompanhamento.

Mitos e Verdades

Mito

SAH ocorre apenas em pacientes mais velhos

Verdade

Pode ocorrer em adultos de várias idades; risco aumenta com idade

Mito

Dor é sempre intensa?

Verdade

Pode variar; início súbito comum, intensidade variável

Mito

É contagioso?

Verdade

Não é contagioso; não transmite entre pessoas

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Pronto atendimento; siga orientação médica
Especialista Indicado: Neurocirurgião ou neurologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com alteração de consciência requer ação imediata
Linhas de Apoio: CVV 188 SAMU 192 Unidades de emergência locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.