cid hemorragia digestiva baixa

CID-10

Hemorragia digestiva baixa

Sangramento retal

Resumo

Sangramento intestinal baixo é sangramento do cólon/reto; avaliado com exame e tratamento dirigido

Identificação

Código Principal: K92.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia digestiva baixa
Nome em Inglês: Lower gastrointestinal bleed
Outros Nomes: hematoquezia • hemorragia colônica • sangramento digestivo baixo • sangramento retal • hemorragia intestinal baixa
Siglas Comuns: HDB HDLB HDG

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do sistema digestivo
Subcategoria: Hemorragia digestiva baixa
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência varia; sangramento baixo comum entre adultos idosos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; observado em idosos com comorbidades.
Faixa Etária Principal: 60 anos ou mais
Distribuição por Sexo: Variável; sem predomínio claro.
Grupos de Risco: Diverticulose Pólipos Angiodisplasia Doença inflamatória intestinal Uso de anticoagulantes
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Diverticulose com ruptura de vasos na mucosa do cólon, comum em idosos.
Mecanismo Fisiopatológico: Ruptura de vasos na mucosa/submucosa do cólon causando sangramento visível
Fatores de Risco: Idade avançada Diverticulose Anticoagulantes Antiagregantes Doenças inflamatórias
Fatores de Proteção: Dieta rica em fibras Hidratação adequada Acompanhamento médico Detecção de pólipos precocemente

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Hematochezia visível durante evacuação; sangue vermelho
Sintomas Frequentes: Hematochezia

Anemia por sangramento crônico

Dor abdominal leve

Tontura
Sinais de Alerta: Sangramento intenso com hipotensão

Taquicardia

Desmaio

Palidez marcada

Confusão em idosos
Evolução Natural: Pode progredir sem tratamento; com manejo adequado, melhora gradual
Complicações Possíveis: Anemia grave Choque hemorrágico Hipoperfusão renal Perfuração rara Transfusões necessárias

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sangramento baixo, exame físico, colonoscopia e exames de sangue
Exames Laboratoriais: Hemograma Hgb/Ht Coagulograma Ferritina Função renal
Exames de Imagem: Colonoscopia diagnóstica Colonoscopia terapêutica TC abdome/base Angio-TC se sangramento ativo
Diagnóstico Diferencial: Doença inflamatória intestinal

Pólipos sangrantes

Angiodisplasia

Neoplasia colorretal

Doença diverticular
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas desde início do sangramento

Tratamento

Abordagem Geral: Reanimação, monitorização e identificação da etiologia; manejo baseado na gravidade
Modalidades de Tratamento: 1 Reanimação com fluidos

2 Transfusão quando necessário

3 Hemostasia endoscópica

4 Cirurgia se falha a hemostasia

5 Tratamento da causa subjacente
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia Clínica geral Hemoterapia Radiologia
Tempo de Tratamento: Semanas a meses conforme etiologia
Acompanhamento: Acompanhamento com Hb e reavaliação endoscópica conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva geralmente favorável com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Identificação precoce

Hemostasia bem-sucedida

Hb estável após intervenção

Baixa comorbidade
Fatores de Mau Prognóstico: Sangramento incontrolável

Anemia grave persistente

Instabilidade hemodinâmica

Doenças graves associadas
Qualidade de Vida: Pode retornar ao normal com controle efetivo

Prevenção

Prevenção Primária: Dieta equilibrada, hidratar-se, evitar AINEs sem orientação
Medidas Preventivas: Controle de fatores de risco

Detecção de pólipos

Acompanhamento colonoscopia se indicado
Rastreamento: Colonoscopia de rastreamento conforme diretrizes e fatores de risco

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais

Internações/Ano

Mortalidade relativamente baixa com manejo adequado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul com maior volume; variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam necessidade de avaliação imediata?

Sangramento intenso, tontura, desmaio, dor abdominal forte.

2 Como confirmar a origem do sangramento?

Colonoscopia e exames de sangue ajudam a localizar a fonte.

3 O que fazer se houver sangramento leve?

Hidratação, repouso e orientação médica; evitar autoprescrição.

4 É possível evitar recidiva?

Tratar causa subjacente e manter acompanhamento médico regular.

5 Qual é o tempo de recuperação?

Depende da etiologia; muitos retornam à vida normal após tratamento.

Mitos e Verdades

Mito

Dentes de leite não influenciam sangramento intestinal

Verdade

Causas comuns são divertículos, angiodisplasias e pólipos

Mito

Todo sangramento é câncer

Verdade

Maioria tem causas benignas tratáveis

Mito

Colonoscopia dói muito

Verdade

Procedimento seguro com sedação e equipe experiente

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico ou pronto-socorro ao perceber sangue ativo
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, queda de pressão, desmaio; vá ao pronto socorro
Linhas de Apoio: 0800-SUS Disque Saúde Apoio ao Paciente

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.