cid hemorragia digestiva alta

CID-10

Hemorragia Digestiva Alta

Sangramento GI alto

Resumo

Sangramento no topo do trato digestivo; exige avaliação rápida e, às vezes, endoscopia.

Identificação

Código Principal: K92.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia do trato digestivo superior
Nome em Inglês: Upper GI bleeding
Outros Nomes: hemorragia GI alta • hemorragia gástrica • sangramento gástrico • hemorragia do estômago/duodeno • HD A
Siglas Comuns: HDA HDGI UGIB

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do trato digestivo com sangramento
Subcategoria: Sangramento gástrico/duodenal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência variável, depende da etiologia e acesso a diagnóstico.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais inconsistentes; varia por região e serviço.
Faixa Etária Principal: Adultos, especialmente acima de 50 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres próximos entre si
Grupos de Risco: Uso de NSAIDs H. pylori Cirrose Acesso tardio a cuidados Idade avançada
Tendência Temporal: Variável conforme causas e acesso a diagnóstico.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Sangramento de trato digestivo superior por úlcera gástrica/duodenal, gastrite ou varizes.
Mecanismo Fisiopatológico: Mucosa desgastada, erosões ou varizes fragilizadas levam a sangramento.
Fatores de Risco: Uso de NSAIDs H. pylori Cirrose hepática Terapias anticoagulantes 60 anos ou mais Hipertensão portal
Fatores de Proteção: Tratamento de H. pylori Uso racional de analgésicos Controle de álcool Acompanhamento médico
Componente Genético: Influência genética limitada na maioria dos casos.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento ou vômito com sangue, fezes escuras (melena).
Sintomas Frequentes: Melena

Hematemese

Tontura

Fraqueza

Dor abdominal

Palidez
Sinais de Alerta: Queda de pressão

Pulso fraco

Súbito suor frio

Confusão

Falta de ar
Evolução Natural: Sem tratamento, pode evoluir para anemia grave ou choque.
Complicações Possíveis: Anemia grave Choque hipovolêmico Hipoperfusão renal Necrose gástrica rara Sangramentos recorrentes

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese, exames de sangue e endoscopia para localizar a origem.
Exames Laboratoriais: Hemograma Coagulograma Gasometria Creatinina/ureia Função hepática
Exames de Imagem: Endoscopia digestiva alta Ultrassom abdominal Tomografia computadorizada abdominal
Diagnóstico Diferencial: Doença ulcerosa não sangrante

Gastrite erosiva

Varizes esofágicas

Neoplasia gástrica

Câncer gástrico
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas com endoscopia; eficiência varia

Tratamento

Abordagem Geral: Estabilização, reposição de volume, correção de coagulação, endoscopia terapêutica.
Modalidades de Tratamento: 1 Endoscopia terapêutica

2 Transfusão de sangue

3 Inibidores da bomba de prótons IV

4 Cirurgia se necessário

5 Cuidados hemodinâmicos
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia Anestesiologia Radiologia Hematologia
Tempo de Tratamento: Horas a dias, conforme sangramento e resposta
Acompanhamento: Monitorização de sinais vitais e hemoglobina; plano de alta

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da gravidade e controle do sangramento.
Fatores de Bom Prognóstico: Estabilidade inicial

Causa tratável

Boa resposta à endoscopia

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: Hipotensão persistente

Refratariedade ao tratamento

Doenças graves

Idade avançada
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento adequado e seguimento

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir NSAIDs sem orientação, tratar H. pylori, proteção gástrica quando indicado.
Medidas Preventivas: Tratar H. pylori

Uso racional de analgésicos

Controle de álcool

Não fumar

Acompanhamento médico
Rastreamento: Avaliar risco e indicar exames preventivos conforme necessidade

Dados no Brasil

Internações variam com gravidade e serviço.

Internações/Ano

Óbitos variam por região e protocolo.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com maior diagnóstico rápido.

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas mais comuns da HDA?

Úlcera gástrica, gastrite erosiva, varizes esofágicas e câncer gástrico.

2 Como é feito o diagnóstico?

Anamnese, exames de sangue e endoscopia para localizar origem.

3 Precisa de internação?

Depende da gravidade e estabilidade; sangramento ativo exige internação.

4 Qual o tratamento inicial?

Estabilização, reposição, endoscopia terapêutica e controle da causa.

5 Como prevenir novas hemorragias?

Tratamento da causa, evitar NSAIDs sem orientação, tratar H. pylori.

Mitos e Verdades

Mito

tudo se cura sem tratamento

Verdade

manejo rápido melhora controle e recuperação.

Mito

afeta apenas idosos

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade.

Mito

dieta resolve

Verdade

dieta ajuda, não substitui tratamento.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento imediato se houver sangramento ativo.
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento ativo, queda de pressão, tontura: vá ao pronto-socorro.
Linhas de Apoio: SUS 136 orienta médicos CVV 188 apoio emocional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.