cid hemorragia digestiva

CID-10

Hemorragia Digestiva

Sangramento GI não especificado

Resumo

Sangramento GI tem variadas causas; diagnóstico envolve histórico, exames e endoscopia.

Identificação

Código Principal: K92.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia gastrointestinal não especificada
Nome em Inglês: Gastrointestinal Bleeding, Unspecified
Outros Nomes: hemorragia GI • hemorragia digestiva • hemorragia gástrica • hemorragia gastrointestinal não especificada • GI bleed
Siglas Comuns: HD GIB GIH

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do aparelho digestivo
Subcategoria: Hemorragia gastrointestinal não especificada
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam com etiologia; dados padronizados são escassos.
Prevalência no Brasil: Dados variam por região; estudo indica maior incidência entre idosos.
Faixa Etária Principal: adultos e idosos (>60)
Distribuição por Sexo: varia por etiologia; sem predomínio claro
Grupos de Risco: idosos uso de anticoagulantes ulcera péptica cirrose doença inflamatória intestinal
Tendência Temporal: tendência estável; aumenta com uso de antiagregantes e polifarmácia

Etiologia e Causas

Causa Principal: origem envolve mucosa erosiva, úlceras, varizes esofágicas, tumores ou inflamação
Mecanismo Fisiopatológico: ruptura de vasos por erosões/varizes com sangramento; choque por perda sanguínea pode ocorrer
Fatores de Risco: uso de anticoagulantes antiagregantes úlceras gástricas cirrose com varizes hipertensão portal doença inflamatória intestinal
Fatores de Proteção: manejo ácido eficaz controle de anticoagulação evitar NSAIDs sem necessidade tratar H. pylori
Componente Genético: pouco papel genético; pode haver predisposição vascular em algumas doenças

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: sangramento visível ou oculto, com hematemese ou melena
Sintomas Frequentes: melena

hematemese

anemia

tontura

fraqueza

pele pálida
Sinais de Alerta: choque ou hipotensão

taquicardia persistente

confusão mental

pele fria

redução urina
Evolução Natural: sem tratamento, pode progredir para anemia grave e choque
Complicações Possíveis: anemia grave choque falência de órgãos recaída de sangramento transfusões repetidas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: história de sangramento, hemoglobina baixa, endoscopia com etiologia
Exames Laboratoriais: hemoglobina hemácrito coagulograma função hepática ferro
Exames de Imagem: endoscopia digestiva alta endoscopia baixa ultrassom abdominal TC abdominal
Diagnóstico Diferencial: úlcera gástrica sangrante

varizes esofágicas

neoplasia GI

doença inflamatória

hemorragia por NSAIDs
Tempo Médio para Diagnóstico: varia com etiologia; diagnóstico pode ocorrer durante avaliação

Tratamento

Abordagem Geral: hemostasia, reposição volêmica e avaliação etiológica pela endoscopia
Modalidades de Tratamento: 1 reposição de líquidos

2 transfusão sanguínea

3 endoscopia terapêutica

4 cirurgia em sangramento resistente

5 controle de coagulopatia
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Clínica médica Cirurgia Radiologia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: depende da etiologia; início imediato se sangramento ativo
Acompanhamento: reavaliação clínica e endoscopia conforme etiologia, em 2-6 semanas

Prognóstico

Prognóstico Geral: variável; pode melhorar com tratamento eficaz ou complicar com sangramento recorrente
Fatores de Bom Prognóstico: detecção precoce

controle do sangramento

resposta à endoscopia

estabilização hemodinâmica
Fatores de Mau Prognóstico: choque persistente

anemia grave

sangramento refratário

comorbidades graves
Qualidade de Vida: impacto temporário, com controle da etiologia

Prevenção

Prevenção Primária: evitar NSAIDs sem necessidade, tratar H. pylori, controlar fatores de risco
Medidas Preventivas: tratar H. pylori

evitar NSAIDs

controle de anticoagulação

moderação do álcool

abstinência de tabaco
Rastreamento: endoscopia seletiva para quadros recorrentes; avaliação de fatores de risco

Dados no Brasil

varia por ano; dezenas de milhares de hospitalizações

Internações/Ano

varia por etiologia; óbitos maiores com sangramento ativo

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

variação por região; acesso e diagnóstico definem padrões

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas mais comuns de sangramento gastrointestinal?

erosões, úlceras, varizes esofágicas, tumores; endoscopia define a etiologia.

2 Como confirmar o diagnóstico?

história, exames laboratoriais e endoscopia são centrais para confirmar a origem.

3 Quais tratamentos existem?

reposição, transfusão, endoscopia terapêutica e cirurgia conforme necessidade

4 Como prevenir recorrências?

tratar a causa, evitar NSAIDs, controlar H. pylori e anticoagulantes sob orientação

5 Dicas para o dia a dia?

hidrate-se, dieta leve, siga plano médico e procure ajuda se sangramento retornar

Mitos e Verdades

Mito

sangramento GI sempre dói

Verdade

pode ocorrer sem dor; avaliação médica é essencial

Mito

apenas idosos ficam com sangramento GI

Verdade

pode afetar todas as idades; etiologia dirige o risco

Mito

antibiótico cura sangramento

Verdade

antibióticos ajudam infecções, não o sangramento sem etiologia

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure serviço de urgência se sangramento ativo; caso estável, clínica
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: sangramento intenso, tontura, desmaio, pele pálida
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Saúde 0800 701 6000 Hospitais locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.