cid hanseniase

CID-10

Hanseníase: infecção crônica de pele e nervos

Hanseníase, conhecida como lepra

Resumo

Infecção de pele e nervos; curável com MDT.

Identificação

Código Principal: A30
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hanseníase (doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae)
Nome em Inglês: Hansen's disease
Outros Nomes: lepra • doença de Hansen • hanseniose • hanseniana • doença de neurite Hansen
Siglas Comuns: HD HNZ HANS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo I - Doenças infecciosas e parasitárias
Categoria Principal: Doenças infecciosas e parasitárias
Subcategoria: Infecção crônica por Mycobacterium leprae
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; predomina em regiões tropicais e de baixa renda.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta distribuição regional com maior carga em áreas de saneamento precário.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade, crianças menos frequentes.
Distribuição por Sexo: Proporção homens e mulheres próximo de 1:1; variações conforme subtipo.
Grupos de Risco: Contatos próximos de pacientes Populações de áreas endêmicas Baixa renda Moradia precária Imunossupressão
Tendência Temporal: Tendência estável com quedas em áreas com acesso a tratamento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Infecção crônica por Mycobacterium leprae, transmitida por contato prolongado.
Mecanismo Fisiopatológico: Invasão e inflamação de pele e nervos periféricos, levando neuropatia.
Fatores de Risco: Contatos próximos de pacientes Baixa renda Habitação precária Condição de imunidade reduzida Migração para áreas endêmicas Deficiência nutricional
Fatores de Proteção: Detecção precoce Tratamento adequado Educação em saúde Melhor saneamento
Componente Genético: Contribuição genética moderada; interação com ambiente altera suscetibilidade.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Lesões cutâneas com alterações de sensibilidade podem predominar.
Sintomas Frequentes: Lesões cutâneas multicônicas

Hipoaestesia localizada

Neuropatia periférica

Nódulos cutâneos

Infecção recorrente de pele

Deformidades leves a moderadas
Sinais de Alerta: Perda súbita de sensibilidade

Úlceras crônicas sem cicatrização

Deformidades novas

Lesões que não curam

Neuropatia aguda espontânea
Evolução Natural: Sem tratamento, progressão com lesões, neuropatia e possível incapacidade.
Complicações Possíveis: Neuropatia permanente Deformidades articulares Ulceras crônicas Sequelas cutâneas Infecções secundárias

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Diagnóstico clínico com confirmação por exames de pele e nervos.
Exames Laboratoriais: Baciloscopia de pele Histopatologia de pele PCR para M. leprae Teste Mitsuda
Exames de Imagem: Radiografia de mãos/pés Ultrassom de nervos RM de plexos Tomografia se indicado
Diagnóstico Diferencial: Dermatites crônicas

Psoríase

Leishmaniose cutânea

Neuropatias diabéticas

Infecções fúngicas
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo típico de meses a anos até confirmação.

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento multidroga com antibióticos por tempo definido; manejo neuropático.
Modalidades de Tratamento: 1 MDT multidroga

2 Cirurgia de deformidades

3 Reabilitação física

4 Cuidados de pele

5 Acompanhamento psicológico
Especialidades Envolvidas: Dermatologia Neurologia Infectologia Saúde da Família Reabilitação
Tempo de Tratamento: Geralmente 6-12 meses, conforme forma clínica.
Acompanhamento: Consultas regulares, monitorar resposta terapêutica e lesões.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Prognóstico favorável com tratamento adequado e adesão.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta inicial

Forma tuberculoide

Diagnóstico precoce

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Forma lepromatosa

Neuropatia prévia grave

Diagnóstico tardio

Má adesão
Qualidade de Vida: Impacta mobilidade, autoestima e participação social; suporte essencial.

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir transmissão através de detecção precoce e tratamento de casos ativos.
Medidas Preventivas: Identificação de contatos

Educação em saúde

Melhor saneamento

Redução de stigma

Acesso a serviços
Rastreamento: Rastreamento de contatos próximos para diagnóstico precoce.

Dados no Brasil

Milhares de internações no Brasil, com variações regionais.

Internações/Ano

Óbitos relacionados à hanseníase registrados; depende de atraso diagnóstico.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Concentração maior em regiões com saneamento precário.

Perguntas Frequentes

1 Essa condição é contagiosa?

Contágio ocorre por contato próximo; tratamento reduz transmissão.

2 O tratamento cura a hanseníase?

Sim, MDT cura na maioria dos casos quando seguido corretamente.

3 Dói procurar atendimento com lesões na pele?

Sim, diagnóstico precoce evita sequelas; procure cuidado.

4 Posso trabalhar durante o tratamento?

Sim, desde que não haja incapacidades; ajuste conforme orientação médica.

5 Existe vacina para prevenção?

Ainda não há vacina comprovada; prevenção foca em detecção de contatos.

Mitos e Verdades

Mito

Hanseníase é sempre fatal.

Verdade

tratamento eficaz pode curar e reduzir transmissão.

Mito

não há tratamento disponível.

Verdade

MDT é eficaz e disponível pela OMS.

Mito

afeta apenas pobres.

Verdade

pode ocorrer em qualquer classe social; atraso ocorre por acesso limitado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviço de saúde próximo para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Dermatologista ou Infectologista.
Quando Procurar Emergência: Emergência se houver dor intensa, ulceração ou febre alta.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SAMU 192 Disque Direitos do Paciente

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.