cid halux valgo

CID-10

Hallux Valgus (Joanete)

Joanete

Resumo

Joanete é protusão na base do dedão; tratamento varia de ajuste de calçado até cirurgia.

Identificação

Código Principal: M20.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Deformidade da primeira articulação metatarsofalângica com desvio do hálux, formando joanete.
Nome em Inglês: Hallux Valgus
Outros Nomes: joanete • hallux valgus • deformidade do hálux • joanete da primeira MTJF • desvio do hálux
Siglas Comuns: HV M20.1 HVA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Deformidades do pé
Subcategoria: Joanete da primeira MTJF
Tipo de Condição: doenca
Natureza: crônica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: até 23% de adultos acima de 40 anos, maior em mulheres.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência compatível com global.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Predomina em mulheres; proporção ~2-3:1.
Grupos de Risco: Mulheres Calçados inadequados Pés planos História familiar Obesidade
Tendência Temporal: Estável; maior com fatores de estilo de vida.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Contribuição genética associada a fatores mecânicos de calçados inadequados.
Mecanismo Fisiopatológico: Desvio lateral do hálux pela deformidade da MT1, gerando joanete com protusão óssea.
Fatores de Risco: Mulheres Calçados inadequados Pés planos História familiar Obesidade Atividades de alto impacto
Fatores de Proteção: Calçados amplos Exercícios de alongamento Controle de peso Fisioterapia precoce
Componente Genético: Contribuição hereditária comum; deformidade pode ocorrer em famílias.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Joanete proeminente na base do hálux, dor leve a moderada.
Sintomas Frequentes: Dor ao calçar

Inchaço na MTF

Pele sensível

Rigidez da MTF

Alteração da marcha

Crepitação leve
Sinais de Alerta: Dor súbita com febre

Vermelhidão marcada

Calor com pus

Ulceras na pele

Dor intensa após trauma
Evolução Natural: Sem tratamento, deformidade tende a piorar com idade e uso de calçados inadequados.
Complicações Possíveis: Dor crônica Limitação de marcha Ulceras por atrito Infecção de pele Alterações de pele

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com desvio evidente; radiografias com ângulos HVA/IMA ajudam
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR Fator reumatoide negativo VHS
Exames de Imagem: Radiografia AP e oblíqua Radiografia de perfil Tomografia se dúvida de osso RM se tecidos moles comprometidos
Diagnóstico Diferencial: Artrite reumatoide da MTF

Deformidade do 1º metatarso

Pé plano severo

Dedo em garra
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos entre surgimento dos sinais e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Multidisciplinar: alívio da dor, ajuste de calçados, exercícios; cirurgia apenas se indicado
Modalidades de Tratamento: 1 Conservador: calçados amplos, órtese, fisioterapia

2 Medicações analgésicas

3 Exercícios de alongamento

4 Cirurgia de correção
Especialidades Envolvidas: Ortopedista Fisioterapeuta Podólogo Cirurgião Ortopédico
Tempo de Tratamento: Longo prazo; monitoramento periódico
Acompanhamento: Retornos trimestrais na reabilitação; depois anual

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva moderadamente boa com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Deformidade leve

Boa adesão ao tratamento

Calçados adequados

Cirurgia bem-sucedida
Fatores de Mau Prognóstico: Deformidade grave

Dor crônica

Recidiva

Baixa adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: Melhora com manejo adequado; impacto funcional preservado

Prevenção

Prevenção Primária: Calçados amplos, evitar salto alto prolongado, manter peso saudável
Medidas Preventivas: Calçados com bico largo

Evitar salto alto

Fortalecer pés

Manter peso

Rotina de alongamento
Rastreamento: Avaliação anual com podologia/ortopedia para detecção precoce

Dados no Brasil

Internações são raras, maior parte com cirurgia

Internações/Ano

Óbitos por hallux valgus são extremamente raros

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior acesso em áreas urbanas; variação regional

Perguntas Frequentes

1 Causas incluem genética e uso de calçados inadequados?

Resposta: fatores genéticos e mecânicos, mais calçados estreitos contribuem.

2 Como confirmar hallux valgus com exames?

Resposta: exame clínico mais radiografias com ângulos HVA/IMA.

3 É possível tratar sem cirurgia?

Resposta: sim, com ajuste de calçados, órteses e fisioterapia.

4 Existe prevenção?

Resposta: calçados amplos, peso estável e exercícios diários.

5 Qual o tempo de recuperação da cirurgia?

Resposta: depende da técnica; geralmente meses para reabilitar

Mitos e Verdades

Mito

joanete piora apenas com a idade.

Verdade

genética e calçados influenciam; idade não é único fator.

Mito

cirurgia é a única saída.

Verdade

manejo conservador pode reduzir dor e melhorar função.

Mito

joanete aparece só em obesos.

Verdade

não depende apenas de peso; fatores genéticos e mecânicos também.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família, podólogo ou ortopedista
Especialista Indicado: Ortopedista ou podólogo
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com febre, vermelhidão rápida, calor local ou pus
Linhas de Apoio: 160 SUS Disque Saúde 136 CEAT 0800-XXXXX

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.