cid h93.2

CID-10

Diplopia (visão dupla)

Visão dupla

Resumo

Visão dupla tem várias causas; diagnóstico correto melhora tratamento.

Identificação

Código Principal: H93.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diplopia (visão dupla) segundo OMS
Nome em Inglês: Diplopia
Outros Nomes: Diplopia • Visão dupla • Dupla visão • Quadro diplópico • Visão duplicada
Siglas Comuns: Dpl DP DIP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VII - Doenças do olho e anexos
Categoria Principal: Distúrbios visuais
Subcategoria: Diplopia
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Varia conforme etiologia; diplopia mais comum em idosos por neuro-oculares.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; clínica neuroftalmológica oferece maior detecção.
Faixa Etária Principal: Adultos, especialmente acima de 60 anos.
Distribuição por Sexo: Proporção semelhante entre os sexos.
Grupos de Risco: Idosos Diabetes Doenças neurooftálmicas Trauma ocular Hipertensão
Tendência Temporal: Estável nos últimos anos em muitos contextos.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Disfunção neuromuscular dos músculos oculares.
Mecanismo Fisiopatológico: Discrepância entre sinais visuais recebidos pelos dois olhos, causada por desbalanceamento dos músculos oculares.
Fatores de Risco: Idade avançada Diabetes Hipertensão Trauma ocular Doenças vasculares Tabagismo
Fatores de Proteção: Correção óptica adequada Tratamento de doenças sistêmicas Reabilitação visual Proteção ocular
Componente Genético: Pouca hereditariedade; alguns casos associados a síndromes.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Visão dupla que varia com o movimento ocular.
Sintomas Frequentes: Diplopia ao olhar para lados

Estrabismo perceptual

Fadiga ocular

Dor de cabeça associada

Percepção de profundidade alterada

Confusão visual
Sinais de Alerta: Dor ocular súbita

Perda súbita de visão

Fraqueza facial súbita

Dor de cabeça intensa com edemas

Cefaleia progressiva
Evolução Natural: Sem tratamento, diplopia persiste; cirurgia ou reabilitação podem melhorar.
Complicações Possíveis: Queda na qualidade de vida Dificuldade de leitura Risco de quedas Isolamento social Ansiedade

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de diplopia, exame de motilidade, testes de fusão e imagem.
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicose TSH Vitamina B12 Sorologia conforme suspeita
Exames de Imagem: RM orbital TC crânio RM crânio com orbitas Angiografia quando indicada
Diagnóstico Diferencial: Paresia de nervos cranianos

Estrabismo de início adulto

Miopatia ocular

Nistagmo associado

Erro refrativo importante
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses conforme etiologia.

Tratamento

Abordagem Geral: Gerenciar etiologia; usar correção óptica com prismas e reabilitação binocular.
Modalidades de Tratamento: 1 Prismas ópticos

2 Correção da etiologia

3 Cirurgia em casos selecionados

4 Reabilitação de fusão

5 Terapias visuais
Especialidades Envolvidas: Oftalmologia Neuroftalmologia Neurologia Fisioterapia ocular Reabilitação visual
Tempo de Tratamento: Variável; acompanhamento prolongado.
Acompanhamento: Consultas regulares para monitorar evolução.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende da etiologia; muitos casos melhoram com tratamento.
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Adesão ao tratamento

Correção óptica eficaz

Tratamento da causa
Fatores de Mau Prognóstico: Doenças neurológicas graves

Trauma craniano intenso

Paresias irreversíveis

Comorbidades descontroladas
Qualidade de Vida: Impacto moderado a alto; tratamento adequado melhora muito

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de doenças sistêmicas; proteção ocular.
Medidas Preventivas: Exames oftalmológicos regulares

Controle glicêmico

Gestão da pressão arterial

Proteção ocular em atividades

Vacinação conforme orientar
Rastreamento: Check-ups regulares com avaliação de motilidade ocular

Dados no Brasil

Poucas internações diretas

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Concentração em capitais com neuroftalmologia

Perguntas Frequentes

1 O que causa diplopia?

Várias: nervos oculares, músculos, cérebro ou lesões.

2 É grave?

Depende da etiologia; algumas causas são tratáveis.

3 Como é feito o diagnóstico?

História, exames de motilidade, imagens e testes de fusão.

4 Existe tratamento definitivo?

Tratamento foca na causa; prismas ou cirurgia em casos selecionados.

5 Posso prevenir?

Controle de doenças, exames regulares ajudam na detecção.

Mitos e Verdades

Mito

diplopia sempre indica gravidade

Verdade

pode ter causas simples e tratáveis

Mito

apenas cansaço provoca diplopia

Verdade

pode refletir neuropatias ou lesões

Mito

prismas nunca ajudam

Verdade

prismas aliviam muitos casos; cirurgia em situações específicas

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Comece com oftalmologista; neuroftalmologista se necessário
Especialista Indicado: Neuroftalmologista
Quando Procurar Emergência: Dor aguda, perda de visão, fraqueza facial exigem atendimento
Linhas de Apoio: SUS 136 Central de saúde local Telefone 0800-suje

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.